Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินภาวะสุภาพ การตรวจบริเวณทรวงอก - Coggle Diagram

- - - - ใช้นิ้วทั้ง 4 คลำ ที่ Apex จะมีแรงกระทบถูกมือเพียงจุดเดียว ไม่เกิน 2-3 ซม.
    - - Murmurs ที่ดังมาก เกิดการสั่นเหมือนคลื่นมากระทบที่ Chest wall
      - คลำทั่ว Precordial area
        
        Systolic Thrills
        
        Diastolic Thrills
  - - - Tricuspid valve
      - Aortic valve
      - Mitral valve
      - Pulmonic valve
      - ขณะฟังสังเกต
        
        จังหวะการเต้น
        
        ความถี่ ช้าเร็ว
        
        ลักษณะ เบา แรง พอดี
    - - การสั่งขณะมีการไหลของเลือดผ่านรูเปิดของลิ้น
        
        Systolic murmur
        
        เกิดพร้อมการเต้นของชีพจรที่คอ
        
        Diastolic murmur
        
        เกิดหลังการเต้นของชีพจรที่คอ
      - บอกได้ว่าพยาธิสภาพอยู่ไหน แต่ไม่ได้บอกความรุนแรง
- - - - เส้นผ่าศูนย์กลางด้านหน้าไปหลังแคบกว่าด้านข้าง = 5:7
      - AP : Transverse (Lateral) diameter = 1:1
      - Pigeon Chest
      - Funnel chest
      - Barrel chest
    - - แผล
      - Spider nevi or Spider angioma
      - ผื่น
    - - อัตราการหายใจ
      - ความลึก
      - จังหวะ
      - Sternal retraction
  - - - ใช้เปรียบเทียบบอกตำแหน่ง
      - Midsternal line
      - Midclavicular line
      - Anterior axillary line
      - Midaxillary line
      - Posterior axillary line
    - - Angle of louis หรือ Sternal angle
        
        ตรงกับ Rib ที่ 2 ด้านหน้า
      - Spinous process of T1
        
        ใช้นับกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง
      - Inferior angle of scapula
        
        ตรงกับ Rib ที่ 7 ด้านหลัง
  - - - ด้านหน้า
        
        วางมือชายโครงตามแนว Rib ที่ 6 หัวแม่มืออยู่ Xiphoid process
        
        หายใจเข้าออกลึกๆ สังเกตการขยายของหัวแม่มือและฝ่ามือทั้ง 2
      - ด้านหลัง
        
        วางมือทาบทรวงอกหลัง ให้หัวแม่มือขนานกับ Rib ที่ 10 ฝ่ามือโอบด้านข้างทรวงอก
        
        หายใจเข้าออกลึกๆ สังเกตการขยายของหัวแม่มือและฝ่ามือทั้ง 2
    - - ฝ่ามือวางอกหลังตำแหน่งตรงกันทั้ง 2 ข้าง ผู้ป่วยนับ 1 2 3 จะรู้สึกถึงแรงสั่นที่เกิดจากเสียง
      - เปรียบเทียบทั้ง 2 ข้าง
        
        ถ้าข้างนึงเบากว่าอีกข้างนึง แสดงว่ามีการแฟบหรืออุดตัน
  - - - เปรียบเทียบซ้ายขวา
        
        เสียงปกติ = Resonance
      - เริ่มจากกระดูกหปลาร้า ไล่ลงมาทีละช่องของ Ribs
        สิ้นสุดที่ Rib ที่ 9ซ้าย และ Rib ที่ 8 ขวา
  - - - Rhonchi เสียงใหญ่ทุ้ม แสดงหลอดลมที่ทรวงอกตีบแคบ
      - Wheezing เสียงแหลม แสดงถึงหลอดลมทีุ่งลมตีบแคบ
      - Stidor เสียงหวืด แสดงถึงการตีบแคบของหลอดลมขนาดใหญ่
      - crepitation เป็นเสียงอากาศผ่านของเหลว