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Fractura nasal, Definición - Coggle Diagram
Fractura nasal
Clasificación
Rohrich
l- Fractura simple unilateral
II- Fractura simple bilateralIII- Fractura conminuta
- Unilateral
- Bilateral
- Frontal
IV- Fractura compleja
- Con hematoma septal asociado
- Con laceraciones nasales
V- Fracturas nasoorbitoetmoidales
Stranc
Tipo I: Porcion mas anterior de los huesos nasales y el tabique
Tipo II: Huesos nasales y el tabique, mas lesion de la apofisis frontal del maxilar
Tipo III: Ambas apofisis frontales del maxilar y al hueso frontal, siendo en realidad fracturas Naso-estmoido-orbitarias
Diagnostico
Preguntar por:
- Alguna deformidad nasal que tuviera antes del accidente
- Dificultad del paso de aire antes del accidente
Preguntar por:
- Hora del accidente
- Direccion del traumatismo ( frontal o lateral)
- Intensidad
- Circunstancias
Tratamiento
Farmacologico:
1-. Fractura tipo I Y II:
- Cefatolina, Cefuroxima o Ciprofloxacino
2-. Fractura tipo III:
Cefatolina, Cefuroxima o Amikacina3-. En caso de sospecha de anaerobios o heridas contaminadas con tierra o heces o nadas con tierra o heces o
aquellas que presentan tejidos con áreas de isquemia agregar:
Tx Quirurgico
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c) Preparar dos tiras de algodón empapado con vasoconstrictor (oximetazolina 0.05% o fenilefrina al 0.25%) y posteriormente anestésico xilocaína spray al 10%
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d) Con ayuda del rinoscopio y fuente de luz o estuche de diagnóstico, introducir los algodones hasta justo por detrás de la cabeza del cornete medio hacia el ganglio esfenopalatino
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f) Retirar tapones de algodón y revisar presencia de hemorragia, hematomas o ambos
g) Indicar analgésicos vía oral y gotas nasales de solución salina, para realizar lavados mecánicos en el interior
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Exploración fisica
- No > a 48 - 72 horas
- Epistaxis uni o bi lateral
- Edema
- Tumefaccion nasal
- Depresion dorsal nasal
- Desviasion nasal lateral
- Hundimiento de paredes laterales
- Hematomas septales
Palpación
De la piramide recorriendo primero el dorso nasal
Se busca: Escalones oseaos-Crepitos, inestabilidad
- Posteriormente con ambos indices se palpan las paredes laterales
Es una rotura en el hueso o cartilago, sobre el puente nasal, en la pared lateral o en el tabique de la nariz
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