ระบบภูมิคุ้มกันของทารกยังพัฒนาไม่เต็มที่และภูมิคุ้มกันที่ได้รับจากมารดามีไม่เพียงพอ

การสร้าง IgM ไม่สมบูรณ์ ทำให้มีปริมาณIgMน้อย เนื่องจากทารกต้องสังเคราะห์ขึ้นเอง

B-lymphocyte ไม่เปลี่ยนเป็น plasma cell และ T-lymphocyte

ไม่สามารถสร้าง Type specific antibody

การทำลายเชื้อโรคมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ เชื้อโรคและแบคทีเรียกระจายเข้าสู่ร่างกายและกระแสเลือดง่ายขึ้น

ไม่ได้รับ IgG จากมารดาผ่าน Placenta น้อย ในขณะตั้งครรภ์ รวมถึงได้รับ IgA จากนมมารดา น้อย

ทำให้การกำจัดเชื้อโรค (Phagocytosis) ยังไม่สมบูรณ์

Epidermis และ Dermis ยึดติดกันหลวมๆ จึงถูกทำลายได้ง่าย

Heme ถูกสลายเป็น Billirubin โดย Heme kinase

Billirubin ถูกเปลี่ยนเป็น unconjugated ซึ่งไม่ละลายในน้ำ แต่ละลายในไขมัน

เมื่อ Billirubin ผ่านเข้าสู่เซลล์ตับ จะถูกแยกตัวจาก albumin แล้วจับกับ ligandin

การควบคุมอุณหภูมิกายที่สมองส่วน Hypothalamus ยังพัฒนาไม่สมบูรณ์

Cell ประสาท cold sensitive neurone และ hot sensitive neurone

เซลล์ไขมันของร่างกายแบ่งออกเป็น 2 ชนิด ได้แก่ cell สีขาว และ cell สีน้ำตาล ที่เป็นแหล่งพลังงาน ซึ่งมีขนาดเล็กและ cell มีจำนวนน้อย

ชั้นไขมันใต้ผิวหนังน้อยโดยเฉพาะ Cell สีน้ำตาล (Brown Fat)

ทำให้สูญเสียความร้อนมากกว่า
สร้างความร้อนผ่านทางผิวหนังได้ง่าย

มารดามีการแตกรั่วของถุงน้ำคร่ำก่อนจะมีการเจ็บครรภ์ (Preterm Premature Rupture of Membranes : PROM )

ปอดของทารกขณะอยู่ในครรภ์จะมีสารน้ำ (Fetal lung fluid)

ทารกคลอดขณะที่ทรวงอกผ่านช่องคลอดของมารดา

มีแรงกดจากมดลูกผนังช่องคลอด และแรงดันในช่องท้อง

สารน้ำไหลจากส่วนบนของทางเดินหายใจออกมาทางปากและจมูก

ขณะที่ลำตัวทารกคลอดออกมาแล้วทรวงอกทารกที่ถูกกดก็จะขยายกลับสู่ปกติ

เกิด conjugated กับ glucuronic acid ใน endoplasmic reticulum โดยเอนไซม์ glucuronyl transferase

ได้เป็น Billirubin และ glucuronide และ Billirubin monoglucuronide

เซลล์ตับจะจับ conjugated billirubin ในร่างกายจำนวนมาก

สารน้ำในปอดของทารกไม่ได้ถูกขับออกจากปอดทั้งหมด

ทารกต้องใช้เวลาในการดูดซึมออกจากปอดนานขึ้น

เชื้อโรคเข้าสู่ปอด เกิดการแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

เม็ดเลือดแดง ไฟบรินและเม็ดเลือดขาว (Neutrophil และ Lymphocyte)
ออกมากำจัดแบคทีเรีย

หลอดเลือดฝอยท่อผนังถุงลมปอดขยายตัวมากขึ้น

จำนวนเม็ดเลือดขาวเข้ามาแทนที่เม็ดเลือดแดงในถุงลมมากขึ้นเพื่อจับกินเชื้อโรค

เกิดปฏิกิริยาการอักเสบจากการทำลายเชื้อโรค

ปอดอักเสบ ( Pneumonia )

เกิดหนองหรือของเหลวขังภายในถุงลมปอด

เกิดการหายใจลำบากเนื่องจากสารน้ำคั่งค้างในปอด

RDS (Respiratory Distress Syndrome)

เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย จากการมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในร่างกาย เช่น ETT

กระตุ้นให้ goblet cells ในเยื่อบุหลอดลม ผลิตเสมหะเพิ่มขึ้น

ทำให้เกิดการปล่อยสาร Exogenous pyrogen ซึ่งเป็นการก่อไข้

กระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวเร่งสร้าง Endogenous pyrogen

เปลี่ยน arachidonic acid เกิดเป็น prostaglandin E2ขึ้น

กระตุ้น Adenyl cyclades ให้สร้าง cyclic AMP เพิ่มขึ้น

ทำให้มีการแลกเปลี่ยนก๊าซลดลงเนื่องจากถุงลมขยายไม่เต็มที่

ปอดได้รับออกซิเจนน้อยเกินกว่าจะผลิต Bradykinin

ปอดไม่สามารถกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกทางการหายใจได้เพียงพอ

เกิดการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายจำนวนมาก

ภายหลังการคลอดไม่มีการกระตุ้นของ PaO2 ที่สูงขึ้นผ่าน Prostaglandin

Patent Ductus arteriosus ( โรคหลอดเลือดหัวใจเกิน )

ทำให้เซลล์กล้ามเนื้อชั้นใน Media ของ ductus arteriosus ไม่มีการหดตัว

เลือดแดงที่ออกจากหัวใจไปเลี้ยงส่วนต่างๆปนกับเลือดดำที่ออกจากหัวใจไปปอด

หัวใจด้านซ้ายทั้ง 2 ข้างจึงทำหน้าที่เพิ่มและขยายออก

ความดันหัวใจห้องล่างขวามีความดันมากกว่าด้านซ้าย

กระตุ้นให้มีการผลิต Fucomucin มากขึ้น

มีการผลิต sialomucin น้อยลง

ทำให้การทำงานของขนกวัด(cilia) ในการพัดโบกขับสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกายแย่ลง

แบคทีเรียปล่อย toxin เข้ามาในกระแสเลือด

กระตุ้น monocyte, neutrophil และ endothelial cell ให้หลั่ง mediators

มีการหลั่งสาร proinflammatory cytokines จำนวนมากออกมา

ร่างกายหลั่งฮีสตามีนและไคนิน

ความตึงตัวของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

มีการคั่งค้างของหลอดเลือดดำมากขึ้น

เลือดดำไหลย้อนกลับไปที่หัวใจลดลง (venus return)

เนื้อเยื่อและเอนไซม์ได้รับสารอาหาร ออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงลดลง

การทำงานของอวัยวะต่างๆทำหน้าที่ลดลง การทำหน้าที่ของร่างกายจะเสียไป

เพื่อปรับชดเชยพยายามไม่ให้มีการเสียความร้อนออกนอกร่างกาย

ระดับHydrochloric acid และน้ำย่อยมีปริมาณน้อย

ประสิทธิภาพและความสามารถในการย่อยอาหารลดลง

ศูนย์ควบคุมการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อการดูดกลืนที่ medulla oblongata ทำงานน้อยลง

ระดับความตึงตัวของกล้ามเนื้อรอบปากที่ใช้ในการดูดกลืนน้อย

villi มีหน้าที่ช่วยในการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ยังเจริญไม่เต็มที่