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Alterações Eixo hipotálamo- hipófise- SRAA e controle hidroeletrolítico -…
Alterações Eixo hipotálamo- hipófise- SRAA e controle hidroeletrolítico
SRAA
Renina diminuída
diminui angiotensina II
Diminui produção de ADH pela neurohipófise
Diminuição da sede
Diminuição do reflexo= diminuição do fluxo sanguineo cerebral, alterações funcionais nos centros corticais superiores e sensibilidade atenuada aos receptores
hiperosmolaridade consistente no idoso (sarcopenia- diminui reserva de água) aumento do limiar para secreção de ADH
receptores V2 com função diminuída no rim diminuindo sensibilidade ao ADH
Aumento da formação de urina e ausência de ADH noturno- poliúria noturna
Segundo momento: hipersecreção de ADH- retenção hídrica- síndrome da secreção inapropriada do ADH e da disfunção tubular renal- muita sede!! resultando em hiponatremia e edema
Desidratação
Diminui secreção de aldosterona pela suprarrenal
Angiotensina II com hipersensibilidade renal= fibrose
Alterações cardíacas como ICC
Aumento do PNA
Inibe ingestão hídrica pela angiotensina II
diminui resposta à aldosterona no rim
diminui reabsorção de Na e aumenta reabsorção de K + cotransportador NKCC deficiente
Hiponatremia
Confusão mental
Hipotensão = quedas
Estresse
Eixo HPA= cortisol