Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติเกี่ยวกับองค์ประกอบของเลือด - Coggle Diagram
ความผิดปกติเกี่ยวกับองค์ประกอบของเลือด
ภาวะโลหิตจาง (hb<10Hct<30)
ชนิดโลหิตจาง
Phyciological+pathological
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
มารดา
มีโอกาสเกิด pre-eclampsia2เท่า
สุขภาพอ่อนแอ+ติดเชื้อง่าย
อาการทางหัวใจใจ
ทารก
IUGR
พิการ
preterm
อัตราการตายทารกเพิ่มขึ้น
โลหิตจาง
Thalassemia
อาการแสดง
ปานกลาง
hb6-8 ตาเหลืองตับม้ามโต เจริญเติบโตไม่เหมาะสมตามอายุในบางราย
เล็กน้อย
ไม่แสดงอาการผิดปกติ
รุนแรงมาก
้Hb<5 ซีด ตัวตาเหลือง ตับม้ามโต ดั้งแฟบ หัวตา2ข้างห่างกัน กระดกแก้มนูน มีการสะสมธาตุเหล็กในร่างกาย
การประเมินสภาพ
ซักประวัติ>> ครอบครัว อาการแสดง
ตรวจร่างกาย>>ซีด ตับม้ามโต ใบหน้าธาลัสซีเมีย
LAB :warning:
Hb<10
เหล็กสะสมในไขกระดูก RBC ผิดปกติ
ตรวจ Hb typing ผิดปกติ
ชนิด
เบต้า
B -thalassemia major or cooley anemia เม็ดเลือดแดงแตกง่าย ซีดรุนแรง มีภาวะpreechamptic toxemia รกใหญ่ fetal distress นนตัวน้อย
B -thalassemia minor ซีดเล็กน้อย เม็ดเลือดแดงเล็กและติดสีจาง
ฮีโมโกลบิลผิดปกติ
แอลฟา
แอลฟา
แอลฟาโกลบิลขาดหายไป 1 ข้างเป็นพาหะ
แอลฟาโกลบิลขาดหายไป 2 ข้างเป็นโรค
ยีนขาดขายไป 1ตำแหน่ง( silent carrier) ไม่พบความผิดปกติ
ยีนขาดขายไป 2ตำแหน่ง(Thalassemia minor) ไม่ค่อยแสดงอาการ Hbปกติต่ำเล็กน้อย
ยีนขาดขายไป 3ตำแหน่ง(Hb H disease)โลหิตจาง เม็ดเลือดแดงแตกง่าย ระหว่างตั้งครรภ์อาการรุนแรงขึ้น
ยีนขาดขายไป 4ตำแหน่ง(Hb Bart) ภาวะบวมน้ำ พบทารกซีด ม้าม ตับโต และตาย
การพยาบาลระยะตั้งครรภ์
ประเมินความร้ อาการ สาเหตุ ผลกระทบและการดแลรักษาให้มารดาเข้าใจ
นอนพักอย่างเพียงพอ
ค้นหาสาเหตุ+กำจัดสาเหตุ
กินครบ5หม่+เพิ่มโปรตีน
กินยาเสริมธาตุหล็กและโฟลิกตามแพทย์สั่ง
รักษาความสะอาดของร่างกาย
นับลูกดิ้น
มาฝากครรภ์ตามนัด
ให้กำลังใจ
โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
สาเหตุ
ดูดซึมเหล็กในลำไส้ไม่ดี
เสียเลือด>>พยาธิ ริดสีดวง แลในสำไส้
กินเหล็กไม่พอ
อาการ+อาการแสดง
ซีด
เหนื่อยง่าย ใจสั่น อ่อนเพลีย ชีพจรเร็ว
ปวดศรีษะ เวียนศรีษะ ตาพร่า
เบื่ออาหาร แน่นท้อง N/V
ไตเสื่อม บวมพบโปรตีนในปัสสาวะ
เเสบลิ้น ลิ้นเลี่ยน มีแผลมุมุปาก
LAB :warning:
hb<10 Hct<30
Blood smear
serum feritin<15
MCV<80
serum iron<60
MCHC<30
RBC>4ล้าน/ลบ.ม
RBC>> พบ ขนาดเล็ก+ติดสีจาง
Magaloblastic anemia (ขาดโฟเลต/วิตามินบี12)
อาการแสดง
เลือดจาง
ลิ้นอักเสบ
เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่
reticulocy ต่ำกว่าปกติ ,hypersegmaentationของ นิวโทรฟิล