Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจทางระบบประสาท - Coggle Diagram
การตรวจทางระบบประสาท
Glasgow coma scale
1.EYE OPEN
Spontaneously 4
To verbal command 3
To pain 2
None 1
2.VERBAL RESPONSE
Oriented 5
Confused conversation 4
Inappropriate word 3
Incomprehensible sounds 2
None 1
3.MOTOR RESPONSE
Obeys commands 6
Localized pain 5
Flexion withdrawal 4
Extension 2
None 1
Flexion abnormal 3
ระดับความรุนแรง
13-15 รุนแรงระดับต่ำ
9-12 รุนแรงระดับปานกลาง
3-8 รุนแรงระดับมาก ต้องได้รับการช่วยเหลือโดยเร่งด่วน
การตรวจประสาทสมอง
1.การตรวจลานตา
ยืนหัวหน้าเข้าหากัน ห่าง 2 เมตร จ้องจมูกซึ่งกันและกัน ผู้ตรวจยื่นมือไปสุดแขน แล้วกระดกนิ้ว
ภาวะปกติ = เห็นนิ้วในระยะใกล้เคียงกับผู้ตรวจ
2.การตรวจการเคลื่อนไหวของลูกตา
ยืนตรงข้ามกัน ห่างพอสมควร ใช้แต่ตามองตามปลายนิ้วของผู้ตรวจ เคลื่อนนิ้วไป 6 ทิศทาง
ภาวะปกติ = เคลื่อนไหวของลูกตาทั้ง 6 ทิศทาง ไม่มีกระตุก
ภาวะผิดปกติ = เคลื่อนไหวไม่สัมพันธ์กัน มีตาแกว่ง กระตุก
3.ตรวจ accommodation
ให้ผู้รับบริการจ้องปลายนิ้วหรือปลายดินสอเข้าหาดั้งจมูก
ภาวะปกติ = ลูกตาเคลื่อนเข้าหากันถึงระยะ 5-8 เซนติเมตร
ภาวะผิดปกติ = การเคลื่อนเข้าของลูกตาเข้าหากันได้ไม่ดี
การตรวจการได้ยิน
1.ให้ฟังเสียงนาฬิกาในระยะห่าง 1-2 ฟุต
2.ตรวจการได้ยินด้วยส้อมเสียงแบ่งเป็น 2 ชนิด
2.1 Rinne test
การได้ยินเสียงผ่านทางอากาศและได้ยินผ่านทางกระดูก
2.2 Weber test
การได้ยินแบบการนำเสียงบกพร่อง
ผู้ที่มีการได้ยินปกติทั้งสองข้าง จะได้ยินจากส้อมเสียงดังพอๆกันทั้งสองข้าง
การประเมินสภาพผู้ป่วยทางระบบประสาท
1.ซักประวัติโดยละเอียด
การรู้สึกตัว
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
การตรวจทางระบบประสาท
1.การตรวจระดับความรู้สึก
1.1 Alert(ปกติ)
1.2 Drowsy(ง่วง)
1.3 Stuporous(ซึม)
1.4 Semicoma(ใกล้หมดสติ)
1.5 Coma (หมดสติ)
5.1.1 light coma ตอบสนองเมื่อถูกกระตุ้นด้วยความเจ็บปวด รุนแรง โดยรีเฟลกซ์เท่านั้น
5.1.2 deep coma ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นใดๆ
การตรวจสภาพอารมณ์
อารมณ์ของผู้ป่วยปกติหรือผิกปกติ
ตื่นเต้น
ซึมเศร้า
เคลิบเคลิ้ม
กระวนกระวาย
การตรวจสภาพอารมณ์
อารมณ์ของผู้ป่วยปกติหรือผิกปกติ
ตื่นเต้น
ซึมเศร้า
เคลิบเคลิ้ม
กระวนกระวาย