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Tipos de Nutrición Parenteral - Coggle Diagram
Tipos de Nutrición Parenteral
Nutrición parenteral central (NP)
Requerimientos nutricionales
Es recomendarle que ésta se calcule usando el peso aceptable calculado para un índice de masa corporal de 225 kg/m2 o por peso ajustado.
La mayoría de los adultos en NP tiene demandas energéticas diarias entre 20 y 30 kcal/kg de peso.
Pacientes candidatos para nutrición parenteral
Enfermedades hepáticas
Insuficiencia renal
Pancreatitis
Pacientes graves
Insuficiencia respiratoria
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Nutrición parenteral perioperatoria
Síndrome de intestino corto
Enfermedad inflamatoria intestinal
Cáncer
Trastornos de la alimentación
Embarazo
Se desarrolló para nutrir a pacientes cuyo tracto digestivo no era capaz de digerir y absorber los nutrientes en forma suficiente.
Soluciones usadas en NP
Aminoácidos
Su aporte es de 4 kcal/g
Glucosa
Su aporte es de 3.4 kcal/g
Emulsiones de lípidos
Las emulsiones disponibles tienen concentraciones al 10% y al 20%
Electrólitos y minerales
Se dispone soluciones de sales de cloruro y acetato de sodio y potasio, fosfato de potasio, sulfato de magnesio entre otros
Vitaminas
Su aporte es de 1716 kcal
Formulación y preparación de la NP
La preparación debe efectuarse al servicio de farmacia con ciertos protocolos de bioseguridad.
La prescripción diaria de la NP debe realizarle en un formulario diseñado para tal efecto.
Administración de la NP
La técnica más usada es la colocación por punción percutánea de la vena subclavia, comprobando radiológicamente que el extremo del catéter quede en la vena cava superior.
Nutrición parenteral periférica (NNP)
Es la administración de una solución nutricional completa que contenga glucosa, emulsión grasa, aminoácidos, vitaminas y minerales, a través de una vena periférica
Ventajas y limitaciones de la NPP
Limitaciones
Que el volumen de líquidos a ser infundido sea mayor
La mayor probabilidad de interrupción de infusión por
pérdida de acceso
El depender de disponibilidad de venas periféricas
Es difícil mantener esta terapia por largos periodos debido
a la falta de accesos venosos
Ventajas
Punción venosa más fácil, rápida y de menor costo
Menor probabilidad de hiperglucemia
Eliminación de las complicaciones relacionadas con la punción
y presencia del catéter central
Acceso venoso y administración
Realizar la punción en venas distales, de grueso calibre, en miembros superiores y cambiar progresivamente, de acuerdo con la demanda, de los antebrazos hacia los brazos.
Composición de la solución