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PERICARDITE, GRUPO 2: Géssica Adorno Shara Hozana Thaís Sampaio …

- - - - Extremamente rápida.
    - - 3 meses.
    - - Semana a meses.
  - - - A velocidade e a quantidade acumulada de líquido pode cormpirmir o coração.
        
        Tamponamento cardíaco.
        
        VD desloca o septo interventricular ao se encher, reduzindo o volume potencial da câmara esquerda, diminuindo sua ejeção e a PA sistólica (em +10mmHg durante a inspiração).
        
        Pulso paradoxal.
      - O volume cardíaco é reduzido.
- - - - Localização precordial ou retroesternal
      - Tipo contínua e de longa duração (horas, dias)
      - Irradia para a região cervical e para o trapézio
      - Tipo pleurítica- piora nítida com a inspiração
        profunda, tosse e espirro
      - Piora com o decúbito dorsal, alivia na posição sentada , com o tronco inclinado para frente.
    - - Dispneia
      - Quadro gripal: febre, dor no corpo, fadiga- um pródromo comum da pericardite aguda- geralmente de etiologia viral.
    - - Paciente encontra-se frequentemente
        taquicárdico e um pouco taquipneico.
      - Achado patognomônico de
        pericardite aguda é o atrito pericárdico
        
        O som lembra o ranger entre duas
        superfícies rugosas
        
        O atrito pericárdico
        possui três componentes:
        
        Um pré-sistólico
        (pela contração atrial)
        
        Um sistólico
        
        Um protodiastólico
  - - - Febre reumática
      - Artrite Reumatoide
        
        Pericardite Reumatoide
        
        Presença de nódulos subcutâneos
        
        Pode complicar-se com tamponamento e pericardite efusivo-constritiva
      - Lúpus eritematoso
        sistêmico.
        
        artrite e sintomas constitucionais
        
        Pleurite
        
        Febre
        
        Rash Cutâneo
  - - - 1 semana pós operatório
      - Sua causa é o
        próprio trauma da pericardiotomia.
      - Tamponamento cardíaco
    - - Quadro de pleuropericardite, associado
        à febre baixa, fraqueza e dor no corpo
      - leucocitose
        e aumento do VHS
  - - - Emagrecimento
      - Astenia
      - Febre baixa
- - - - Causa comum de doença pericárdica
  - - - Mesotelioma, Sarcoma, Fibroma, Lipoma
    - - Neoplasia de pulmão, mama, outros
  - - - pode ocorrer precocemente nos 3 primeiros dias do IAM
  - - - Ferimento penetrante de tórax, perfuração de esôfago
    - - Trauma de tórax não penetrante
  - - - manifesta-se geralmente como derrame pericárdico
        
        pneumonia, empiema e etc
    - - mais comum
        
        ação inflamatória deve-se diretamente à ação do vírus
- - - - normalmente mostra derrame
        
        exceto em pacientes com pericardite aguda puramente fibrinosa nos quais o ecocardiograma muitas vezes é normal
    - - cintilografia pulmonar
      - marcadores séricos cardíacos
        
        troponina frequentemente é elevada
        
        O nível de CK é geralmente normal
    - - pode revelar anormalidades confinadas aos segmentos ST e PR e ondas T, geralmente na maioria das derivações
        
        não desencadeia infradesníveis recíprocos dos segmentos ST e não existem ondas Q patológicas
        
        podem ocorrer alterações no ECG na pericardite em 4 estágios
        
        estágio II
        
        estágio III
        
        estágio I
        
        estágio IV
  - - - usado para medir a pressão arterial nas câmaras e nos vasos sanguíneos de grande porte do coração
    - - determinar a espessura do pericárdio
    - - pode detectar a quantidade de líquido no espaço pericárdico, a formação de tecido fibroso em torno do coração e confirmar a presença de tamponamento cardíaco
    - - para ajudar a determinar a causa da pericardite crônica
        
        uma pequena amostra do pericárdio é removida durante a cirurgia exploratória e examinada em um microscópio.
        
        também podem ser necessários testes laboratoriais de amostras de sangue e líquido retirados pericárdio para ajudar a determinar a causa
  - - - a voltagem do QRS está geralmente diminuída e o ritmo sinusal permanece
        
        em derrames grandes e crônicos, o ECG pode mostrar alternância elétrica (a amplitude das ondas P, QRS ou T aumenta e diminui em batimentos alternados)
    - - estima o volume de líquido pericárdico; identifica tamponamento cardíaco, miocardite aguda e/ou insuficiência cardíaca; e pode sugerir a causa da pericardite
    - - coação em forma de moringa
  - - - baixa voltagem e alternância elétrica
    - - variações respiratórias dos fluxos transvalvares e venosos, assim como compressão ou colabamento das cavidades direitas
- - - - AINES : ibuprofeno ou indometacina Colchicina Omeprazol
    - - *AAS
        
        *Colchicina
        
        *Omeprazol
    - - glicocorticoides
    - - pericardiectomia
  - - - drenagem cirúrgica