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ABORDAGEM ABDOME AGUDO - Coggle Diagram
ABORDAGEM ABDOME AGUDO
Inicial
ANAMNESE
Objetiva
Caracterizar dor
Início
Tipo
Localização
Duração
Cronologia
Observar descrição pelo paciente
Ponta do dedo
Localizada
Inervação parietal
Inflamação peritoneal
Palma da mão
Desconforto visceral
Órgão sólido
Fatores de piora/melhora
Sintomas associados
Náuseas
Vômitos
Constipação
Diarreia
Prurido
Melena
Hematoquezia
Hematúria
Patologias prévias
Cirurgias
Apendicectomia
Colecistectomia
História ginecológica
DIP
Histórico menstrual
Cirurgias
Medicações
Opióides
Alteram
Motilidade intestinal
Percepção de dor
Estado mental
AINEs
Corticoides
Imunossupressores
Anticoagulantes
Drogas
EXAME FÍSICO
Inspeção geral
Palidez
Cianose
Sudorese
Posição antálgica
Inspeção abdominal
Abaulamentos
Retrações
Cicatrizes
Eritema
Equimoses
Ausculta abdominal
RHA
Quantidade
Qualidade
Intensidade
Sopros
Tentar avaliar intensidade da dor
Delicadamente
Percussão
Palpação
Principal etapa
Gravidade
Localização exata da dor
Peritonite
Visceromegalias
Massas anormais
Sinais
Blumberg
Peritonite
Candelabro
Dor extrema
Abdominal e pélvica inferiores
Movimento do colo do útero
DIP
Claybrook
Aumento dos sons
Cardíacos
Abdominais
Parede abdominal
Rotura de víscera
Danforth
Dor no ombro à inspiração
Hemoperitônio
Mannkopf
Pulso aumentado na palpação
Ausente na simulação
Obturador
Ransohoff
Coloração amarelada
Região umbilical
Rotura do ducto biliar comum
Rovsing
Apendicite aguda
Kehr
Pressão no abdome superior esquerdo
Dor no ombro E em decúbito dorsal
Hemoperitônio
Origem esplênica
Toque retal
Exame ginecológico
Exames complementares
Hemograma
Eletrólitos
Ureia/Creatinina
BT e direta
Amilase/lipase
TGO/TGP/FA
Lactato
Gasometria arterial
SU
Exame de fezes
Diarreia
Cultura e dosagem
Toxina
C. difficile
Radiografia
TC
US
Glicemia
B-hCg
Etiologias
Inflamatório
Apendicite
Pancreatite
Colecistite
Diverticulite
DIP
Obstrutivo
Obstrução intestinal
Aderências
Volvo de sigmoide
Volvo cecal
Hérnias encarceradas
DII
Neoplasia maligna gastrintestinal
Intussuscepção
Isquemia mesentérica
Quadro clínico
Dor visceral
Vaga
Mal localizada
Epigastro
Periumbilical
Distensão de víscera oca
Hipogastro
Segmentos do intestino primitivo
Dor parietal
Aguda
Irritação
Raízes dos nervos segmentares do peritônio
Bem localizada
Dor referida
Percebida longe do estímulo
Localizações
Ombro direito
Fígado
Vesícula biliar
Hemidiafragma direito
Ombro esquerdo
Cardíaca
Cauda do pâncreas
Baço
Hemidiafragma esquerdo
Escroto/testículos
Ureter
Fisiopatologia
Presença
Bactérias
Extravasamento de líquido peritoneal
Resposta à inflamação
Aumento do fluxo sanguíneo
Maior permeabilidade
Exsudato fibrinoso
Intestino
Paralisia parcial/total
Aderências
Ajudam a bloquear o processo inflamatório
1 more item...
Componentes irritativos
Abordagem diagnóstica
Obstrutivo
Radiografia de abdome
Artérias calcificadas
Níveis hidroaéreos
Isquemia mesentérica
Aumento
Lactato arterial
Sensibilidade de
86%
DHL
Amilase
Angio TC contrastada
Trombose mesentérica
Tratamento
MOV
Analgesia
Suspeita
Sepse abdominal
Peritonite
ATB precoce
G-
Anaeróbios
Cobertura adicional
Avaliar suspeita
Solicitar avaliação do cirurgião