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MODULACION - Coggle Diagram

- - - - ejemplo: injurias traumáticas en competencias atléticas, durante una guerra y son un poco dolorosas pero en otras circunstancias son extremadamente dolorosas
        
        Se encontraron 3 clases de neuronas, neuronas "on" las neuronas "of" y las neutras "on" son excitadas por estimulo nocivo y su acción es permisiva y facilitadora de la transmisión nociceptiva.
        
        estas tres clases de neuronas se encontraron en la SGPA y el ADLTPM. y existe un mecanismo neural común para la anti- nocicepción opioide.
- - - - En la RRVMB bloquea el efecto antinociceptivo de los opioides aplicados tanto a nivel sistemático como a nivel de la SGPA.
- - - - En cambio de la region dorso lateral se proyecta al ADLTPM, con sus núcleos adrenérgicos y a la region ventro lateral de la medula, para el control automático.
        
        La SGPA se proyecta a la region medial del tálamo y la corteza orbitaria frontal para un probable control ascendente de la nocicepción.
- - - - La liberación de estos Nt contribuyen al control descendentes del dolor.
- - - - Reciben aferencias de los sistemas "on" y "of" y las condiciones en las que es incierto
        
        La estimulación provoca incremento en la concentración de serotonina en el LCR y analgesia.
- - - - El efecto antinociceptivo de los agonistas nicotínicos sistémicos, parece ser que las acciones moduladoras del dolor de los agonistas depende de las neuronas teratogénicas de la RRVMB
- - - - La estimulación eléctrica delas 3 areas inhiben las neuronas nociceptivas del APME y la estimulación eléctrica y alivia el dolor en pacientes con dolor crónico.
        
        El locus cerúleas y los grupos A5 y A7 son las mayores fuentes de proyección del APME, la estimulación eléctrica del ADLTPM alivia el dolor en pacientes con dolor crónico.
        
        lesión de locus ocasiona 2 fenómenos exacerba la alodinia asociada a inflamación aguda.
        
        Estimulación eléctrica de la RRVMB evoca liberación de NA en el liquido céfalo raquídeo (LCR), y la inhibición de las neuronas nociceptivas del APME es bloqueada por antagonistas de la NA.
- - - - El tipo de la analgesia es de gran precisión y especificidad, no alteraba el comportamiento ni reduce la actividad de la persona.
      - La SGPV y SGPA integran impulsos de diverso origen, como el hipotálamo, areas cerebrales implicadas en funciones sensoriales ( regiones parietales) emocionales motivacionales(corteza insular, amígdala) y de atención (regiones prefrontales).
        
        El ADLTPM constituye un área critica del control modulador noradrenérgico del dolor en Relacion con la SGPA y la RRVMB.
        
        La SGPA se proyecta a la RRVMB y este al núcleo espinal del trigémino del tronco cerebral y del APME. SGPA y RRVMB reciben colaterales de las vías nociceptivas ascendentes.
- - - - Las vías indirectas es a través de la SGPA y del núcleo reticular gigantocelular, el ultimo núcleo recibe grandes proyecciones desde las neuronas nociceptiva espino oculares.
- - - - A nivel espinal el receptor ORL tiene acciones anti-nociceptivas,
        
        Pero a nivel supra espinal los efectos conductuales son inconscientes.
        
        Los circuitos locales están mas estudiados en la RRVMB en el que el opioide inhibe el sistema de neuronas "on" y excita las neuronas "of"
        
        Lo que explica su acción analgésica.
        
        Hay dos acciones directas de los ligandos opioides sobre las neuronas
        
        Una hiperpolarizacion secundario al incremento de la conductancia al k+.
        
        Y una reducción de la liberación del Nt secundario a la inhibición de la conductancia al calcio dependiente de voltaje.
    - - Relacionados con la modulación del dolor, también participa en otras funciones.
- - - - De dosos los agonistas de los receptores u son los mas efectivos.
        
        A nivel espinal los ligandos para uno de los tres receptores producen analgesia, invitro como los agonistas u y s bloquean la liberación de aa excitatorios desde las aferentes primarias a nivel del APME.
        
        A nivel supraespinal, el efecto de cada ligando es dependiente de la localización.
        
        El agonistas k produce analgesia al inyectado en el III v
        entriculo, pero anti-nociceptivo si se inyecta en la RRVMB.