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CAPÍTULO 26. MÉDULA SUPRARRENAL - Coggle Diagram
CAPÍTULO 26. MÉDULA SUPRARRENAL
Fisiología de la biosíntesis de catecolaminas
Se sintetizan y secretan en las células cromafines
Entrada a la célula de L-Tirosina
Tirosina hidroxilasa
L-Dopa
Dopa descarboxilasa y fosfato piridoxal
L-dihidroxifeniletilamina (DOPAMINA)
entra a las vesículas secretoras dónde es hidroxilada
dopamina B-hidroxilasa
L-Noradrenalina
Feniletanolamina -N- metiltransferasa
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Acción de las catecolaminas
Receptor adrenérgico acoplado a proteínas G
Noradrenalina
a1, a2, B1
Adrenalina
B1 y B2
Dopamina
En concentraciones altas: a y B
Receptores a1
Músculo liso, causan vasoconstricción, incremento de la presión sistémica y reducción de la perfusión de los órganos
Receptores a2
vasodilatación arterial y vasoconstricción coronaria
Receptores B1
Efecto inotrópico positivo en el cardiomiocito, liberación de renina --> incrementa la presión arterial
Receptores B2
Vasodilatación, estimulan la liberación de insulina
Feocromocitoma
Tumores que se originan en las células neuroendocrinas cromafines y se ubican en la médula adrenal
Representan 80% de los tumores de las células cromafines
Hipertensión
Paroxismos
Hipertensión, cefalea, palpitaciones y sudoración.
También puede aparecer disnea, frialdad, palidez, sudoración y sofocos, aumento de la temperatura
Diagnostico
Demostración de la producción excesiva de no fisiológica de catecolaminas plasmáticas urinarias.
TAC
Tratamiento
Adrenalectomía
Preoperatorio
alfa bloqueadores 7 a 21 días antes
Paraganglioma extra suprarrenal
Tumor que se origina de las células neuroendocrinas cromafines que se ubican en los ganglios simpáticos o parasimpáticos del SNA
Altamente vascularizado
Con frecuencia son malignos y tienen alta incidencia de recurrencia