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REHABILITACION DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL, VERONICA…
REHABILITACION DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL
Es una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo, produce secuelas que repercuten en las actividades propias del individuo y en su participación con el medio ambiente.
Constituye la tercera causa de
muerte y la primera de discapacidad en los países desarrollados.
Aproximadamente el 50% de las personas que tuvieron
la experiencia de un EVC, necesita de los servicios de habilitación y presentan limitaciones funcionales o secuelas
que repercuten en las actividades propias del individuo y en
su participación con el medio ambiente
El inicio de la intervención rehabilitadora, o la fase inicial es inmediata y con un seguimiento que va dirigido a identificar las siguientes alteraciones:
Déficit motor
se caracteriza por la dificultad para ejecutar movimientos voluntarios y se relaciona directamente con la complejidad del control motor.
Se manifiesta clínicamente como disfunción en la orden motora, espasticidad y sincinesias o contracciones, acompañadas de cambios en la contracción muscular del predominio de la hipoextensibilidad y retracciones corporales.
Déficit sensorial
Se pueden presentar alteraciones en la sensibilidad superficial al tacto, dolor y temperatura.
Se recomienda practicar algunas prueba como la estereognosia, que consiste en la identificación de objetos a través de tacto, sin apoyo visual; grafoestesia, para identifi car la letra o el número que se trace en la mano.
Déficit visual
En algunos casos se presentan alteraciones en el campo visual como la hemianopsia que repercuten principalmente en el
equilibrio corporal y la coordinación visomotriz.
Déficit cognitivo
El déficit cognitivo depende del hemisferio cerebral afectado. En las lesiones del hemisferio izquierdo se presentan defciencia del lenguaje, del gesto y de la comunicación, como afasias y apraxias.
En las lesiones derechas se caracterizan por presentar alteraciones del reconocimiento y de la exploración del espacio corporal y extracorporal.
Déficits orgánicos
Trastornos de la deglución. Trastornos vesicoesfinterianos. Los trastornos miccionales, trastornos del tránsito intestinal
Se caracteriza por retraso en el tránsito intestinal o estreñimiento que general mente es por la inmovilización en cama y en raras ocasiones por una afectación del sistema nervioso vegetativo.
Trastornos afectivos
y del estado de ánimo.
Depresión post EVC
Su origen se relaciona con las modificaciones de los neurotransmisores, sin olvidar que también existen factores secundarios como la personalidad del paciente, su medio ambiente familiar, social y laboral.
Fases de la terapia física en el EVC
FASE HOSPITALARIA: Las acciones de la terapia física son estratégicas para evitar
complicaciones futuras.
Ejercicios ventilatorios
Ejercicio terapéutico
Movilizaciones articulares
Movilizaciones pasivas
Movilizaciones activas
Contracciones isométricas musculares
FASE NO AMBULATORIA: se inicia en el momento en que el paciente con EVC es remitido a un servicio de rehabilitación.
FASE AMBULATORIA: se inicia cuando el paciente con EVC está
en posibilidades de mantener la posición de pie.
Terapia ocupacional en el paciente con EVC
Alineacion de segmentos.
Terapia ocupacional
prevencion de ulceras
Cuidados personales
TERAPIA OCUPACIONAL EN EL PERIODO
POST-HOSPITALARIO
Los objetivos de la terapia ocupacional en el periodo post-hospitalario en el paciente con EVC son:
Conservar e incrementarlos arcos de movilidad de las articulaciones
La independencia funcional del paciente en sus AVD
Incorporar al paciente al máximo posible a su rol familiar y social y favorecer una
mejor calidad de vida.
VERONICA GARCIA JIMENEZ