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糖尿病併用類固醇病人之飲食照護 - Coggle Diagram
糖尿病併用類固醇病人之飲食照護
類固醇副作用
增加感染
皮膚外觀的改變
青光眼
白內障
高血壓
糖尿病
類固醇誘導發生的高血糖或糖尿病發生率為32.3%和18.6%.6%
接受大量類固醇的住院患者（超過 2 天，每天使用 超過 40mg Prednisolone），有 54-64% 患者會產生類固醇性糖尿病
使用類固醇的門診患者，新增使用降血糖 藥物的風險為 2 倍，住院患者則增加 為 4 倍
類固醇引起糖尿病的危險因子
年紀大於 60 歲
高基礎血糖值（尤其是飯後血糖）
糖尿病家族史
種族（非裔美國人及西班牙人）
肥胖
骨質疏鬆
使用類固醇族群
風濕疾病（類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡）
腎臟疾病（腎絲球腎炎）
肺部疾病（氣喘、慢性阻塞性肺疾、肺纖維化）
器官移植
皮膚科疾病
飲食照護原則
糖尿病飲食通則
併用類固醇下的糖尿病藥物使用
OHAs
長期使用類固醇(超過四週)
短期使用類固醇(一週內)
胰島素
長期使用類固醇造成的營養問題
增加鈣質流失
增加維生素D流失
血糖自我監測
類固醇影響血糖之機制
增加肝醣釋放葡萄糖
增加胰島素阻抗
國人類固醇使用比例
50 歲以上族群約有 3% 服用類固醇
80 歲以上則增為 5.2%
血糖控制目標