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COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA, APENDICECTOMIA CONVENCIONAL - Coggle Diagram
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
La colecistectomía es la intervención que se realiza para extraer la vesícula biliar que puede estar inflamada o bloqueada
por cálculos biliares. Se puede realizar por cirugía abierta o laparoscópica.
INSTRUMENTAL
Trócares Gancho monopolar. Separador, pinza de agarre y bolsa de extracción
Material de partes blandas (para las incisiones y preparación del campo).
TECNICA
Es preciso descomprimir el estómago y el duodeno para una mejor exposición.
Tras preparar la piel y el campo se realiza el neumoperitoneo mediante una incisión periumbilical hasta que se consigue una presión intraabdominal entre 12 y 15 mmHg.
Posteriormente se coloca el primer Trocar y se explora la cavidad. Y Se colocan el resto de los trócares
Se localizan y disecan la arteria cística y el conducto cístico de forma selectiva. Se colocan tres clips y se cortan los conductos.
Se libera la vesícula del lecho hepático mediante disección cuidadosa con electrocoagulación.
Se revisa la hemostasia y se extrae la vesícula a través del orificio umbilical.
POSICION: La intervención puede realizarse con el paciente en decúbito supino
APENDICECTOMIA CONVENCIONAL
La apendicectomía es la técnica quirúrgica para extraer el apéndice cecal. La indicación más frecuente para la apendicectomía es la apendicitis aguda. Esta cirugía puede realizarse por técnica abierta o laparoscópica
POSICIÓN QUIRÚRGICA: La intervención se realiza con el paciente en decúbito supino. Ambos brazos se colocan en ángulo recto
TÉCNICA:
Tras preparar la piel y el campo se realiza incisión de Mc Burney
Disección de aponeurosis anterior,Y de todos los musculos correspondientes músculo oblicuo menor, músculo recto anterior, aponeurosis posterior e incisión de peritoneo con tijeras de metzembaum
Localización del ciego siguiendo una de las tenias hasta llegar a la base del apéndice
haciendo hemostasia con bisturí eléctrico extraer el apéndice tomando la extremidad distal de su meso apéndice con pinzas de Bacock y tijeras de metzembaum y gasa.
Cortar el meso apéndice por dentro de la arteria pedicular, liberando el apéndice con pinzas de hemostasia
Una vez liberado el apéndice Comienza el tiempo séptico ligando la base y cortando el apéndice con bisturí.
Con una pinza se invagina el muñón apendicular. Se entrega el apéndice y el material contaminado.