Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

NEFROPATÍA CRÓNICA - Coggle Diagram

- - - - provocando la baja de Calcitrol (vit D3)
        
        esto causara la osteodistrofia renal
      - aumentando la Parathormona
- - - - FG (ml/min/1.73cm2) >90
        
        Indica daño renal con FG noraml
    - - FG (ml/min/1.73cm2) entre 60-89
        
        Indica daño renal y ligero descenso del FG
    - - FG (ml/min/1.73cm2) entre 30-59
        
        Indica daño renal con descenso moderado del FG
    - - FG (ml/min/1.73cm2) entre 15-29
        
        Indica daño renal con gran descenso del FG
    - - FG (ml/min/1.73cm2) <15
        
        Indica insuficiencia renal terminal con necesidad de diálisis (Nefropatía terminal)
  - - - Anemia Hipoproliferativa Moderada-Grave:
        
        Caracterizada por:
        
        Eritrocitos normocíticos y normocrómicos.
        
        Reticulocitos disminuídos
        
        HB < 13.9g/dL en hombres
        
        Hb < 12g/dL en mujeres
        
        Feropenia
        
        Causada por:
        
        Pérdida crónica de sangre.
        
        Hemólisis
        
        Supresión de M.O.
        
        Disminución en la síntesis de eritrocitos
        
        Por falta de eritrpopoyetina por parte del riñón afectado
  - - - Creatinina sérica, BUN y Ácido úrico
        
        Debido a la disminución de la TFG
  - - - Por la lesión de la membrana capilar de glomérulo y el
        transtorno de resorción tubular
      - Debido a que el 20% de las proteínas totales está compuesto por:
        
        ALBÚMINA
        
        También hay:
        
        MICROALBUMINURIA
        
        Excresión urinaria entre 30-300mg/24h
        
        MACROALBUMINURIA
        
        Excresión urinaria de más de 300mg/24h
    - - Por la precipitación de
        
        Mucoproteína de Tamm-Horsfall
        
        Producida por:
        
        Células tubulares renales y albúmina.
        
        Favorecida por un pH bajo
  - - - Debido a:
        
        La pérdida excesiva de agua.
        
        Causada por
        
        La alteración del balance del agua por el deterioro de la función renal
        
        Donde
        
        El rango de la osmolalidad urinaria se aproxima a la plasmática, haciéndose isostenúrica
        
        1 more item...
    - - Debido a:
        
        Acidosis aguda
        
        Que genera
        
        La liberación del potasio intracelular hacia el líquido extracelular
    - - Debido a:
        
        Alteración en la excresión del fósforo
        
        Donde
        
        La ingesta supera capacidad de excreción
    - - Debido a:
        
        Su regulación inversa a la del fósforo
        
        Donde primero
        
        Al disminuír sus concentraciones
        
        Se estimula a la PTH
        
        La cual estimula
        
        1 more item...
  - - - Caracterizada por:
        
        HCO3 disminuído, pH bajo y PCO2 bajo
    - - Alteración de la función renal que
        
        Evita la excreción de los iones de hidrógeno y la reabsroción de bicarbonato, sodio y producción de amoniaco que actúa como un amortiguador de los ácidos titulables
  - - - <9 cm, según la superficie corporal
        
        Indica cronicidad e irreversibilidad
  - - - Decremento de la TFG
- - - - Depósito de complejos inmunitarios e inflamación en algunas glomerulonefritis
      - Anormalidades en el desarrollo o la integridad del riñón
      - Contacto con toxinas en ciertas enfermedades de los túbulos y el intersticio renales
  - - - Vía de los polioles
        
        Protein-Kinasa C
        
        Factores de crecimiento
        
        Susceptibilidad genética
        
        NEFROPATIA DIABETICA
      - Estrés oxidativo
        
        Sistema renina-angiotensina
        
        Inflamación
  - - - HIPERTENCION ARTERIAL
        
        Arterionefroescelrosis
        
        Isquemia glomerular
        
        Esclerosis glomerular
        
        Perdida de nefronas :
        
        INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
        
        Hipertensión glomerular
        
        Hipertrofia glomerular
        
        Adaptación del Nefrón
        
        Glomeruloesclerosis focal
- - - - Mendiante
        
        La Vía de los Polioles
        
        Implicada en
        
        La formación de Sorbitol
        
        Mediada por
        
        La enzima Aldosa Reductasa
        
        2 more items...
        
        Estrés Oxidativo
        
        Causado por
        
        La hiperglicemia sostenida
        
        Con varias fuentes como
        
        Los productos de la glicosilación, vía de señalización de polioles, auto-oxidación de la glucosa y alteraciones en el metabolismo mitocondrial
        
        Los radicales libres producidos
        
        Causan una peroxidación en los lípidos de membrana.
        
        Dando lugar a
        
        Una pérdida de integridad y disfunción de las membranas
        
        Altera el funcionamiento del glomérulo.
        
        Debido al daño en
        
        Las células mesangiales y en las células del endotelio glomerula
        
        La Vía de la Proteína C Cinasa
        
        Que incrementa
        
        La producción de especies reactivas del oxígeno y, desencadenando el estrés oxidativo
        
        Que daña la macro y micro circulación en el organismo.
        
        Depende de
        
        La nicotinamida adenina dinucleótido fosfato oxidasa
        
        Sobreexpresada en las células mesangiales del riñón en pacientes diabéticos
        
        Generando daño localizado en este órgano.
        
        Produce
        
        Isoformas de la proteína kinasa C y altos niveles de diacilglicerol sanguíneo
        
        Lo que conduce a
        
        Disfunción microvascular y progresión de la enfermedad renal crónica.
        
        La Glucosilación Enzimática Avanzada
        
        Causada por:
        
        El estado persistente de hiperglicemia
        
        Que genera
        
        Glicosilación proteica no enzimática reversible.
        
        1 more item...
        
        Se han encontrado receptores para los productos avanzados de glicosilación en diferentes zonas del riñón
        
        Como
        
        En células endoteliales, mesangiales, tubulares y musculares lisas
        
        Que cuando se ligan los PGA
        
        1 more item...
    - - Con el tiempo
        
        Puede dañar los vasos sanguíneos que recorren todo el cuerpo
        
        Lo que puede
        
        Reducir el suministro de sangre a órganos importantes como los riñones.
        
        Provoca el daño de
        
        Las diminutas unidades filtrantes de los riñones
        
        Que hace que
        
        Los riñones pueden dejar de eliminar los desechos y líquidos extras de la sangre