Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกคลอดก่อนกำหนด (Preterm Infants) - Coggle Diagram
ทารกคลอดก่อนกำหนด (Preterm Infants)
ระบบทางเดินหายใจ
ปอดยังเจริญไม่สมบูรณ์ ขาดสารSurfactant
ความตึงตัวของalveoliลดลง ขาดความยืดหยุ่น
เกิด Ventilation Perfusion Mismatch
เลือดฟอกที่ปอดไม่ได้รับ O2
Hypoxia
Hypercapnia
CO2 คั่ง
Respiratory Acidosis
Pulmonary Vasoconstriction
1 more item...
ความตึงตัวของกล้ามเนื้อทรวงอกและกะบังลมไม่ดี
ทางเดินหายใจมีขนาดเล็ก
ปฏิกิริยาการสะท้อน
กลับเกี่ยวกับการไอ (Cough reflex) มีน้อย
ระบบประสาท
ศูนย์ควบคุมการหายใจในสมองส่วน medulla oblongata เจริญไม่สมบูรณ์
Hypothalamus ทำงานยังไม่สมบูรณ์
ภาวะอุณหภูมิกายต่ำ(Hypothermia)
Sympathetic neuro ending หลัง neurodinaline
ปล่อย cyclicamp
กระตุ้น
กระตุ้น enzyme kinase
กระตุ้น lipase มากขึ้น
ระบบการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย
การสร้างความร้อนและระบายความร้อน
ไขมันสีน้ำตาล (brown fat) ยังสร้างไม่สมบูรณ์
การหดตัวและคลายตัวของหลอดเลือดที่ผิวหนังทารกเกิดก่อนกำหนดยังไม่สมบูรณ์จึงไม่สามารถเก็บความร้อน และระบายความร้อนได้เพียงพอ
ต่อมเหงื่อยังไม่ทำงานเมื่อแรกเกิด ทำให้ไม่สามารถระบายความร้อนจากร่างกายได้
การป้องกันการสูญเสียความร้อน
ไขมันใต้ผิวหนังมีน้อยจึงสูญเสียความร้อนให้กับสิ่งแวดล้อมได้ง่าย
พื้นที่ผิวกาย (surface area) มีมากเมื่อเทียบกับน้ำหนักตัว เพิ่มพื้นที่ผิวในการสูญเสียความร้อนจากร่างกายทางผิวหนังได้ง่าย
ระบบทางเดินอาหาร
พัฒนายังไม่สมบูรณ์
ความจุของกระเพาะอาหารน้อย หูรุดกระเพาะอาหาร (cardiac sphincter) ไม่แข็งแรง ปิดไม่สนิท
การบีบตัวของลำไส้มีน้อย
เยื่อบุผนังลำไส้ฝ่อตัว
ลำไส้เน่า (Necrotizing Enterocolitis : NEC
การดูด การกลืนและการหายใจของทารกยังทำงานไม่สัมพันธ์กัน
ทารกไม่สามารถรับนม (feeding intolerance) ผ่านทางลำไส้
ตับทำงานไม่สมบูรณ์ สร้างน้ำดีได้น้อย
ตอบสนองต่อ Insulin ไม่มีประสิทธิภาพ
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia)
ระบบภูมิคุ้มกัน
ฺBone marrow ทำหน้าที่ไม่สมบูรณ์
เม็ดเลือดขาวมีจำนวนน้อยและทำหน้าที่ไม่สมบูรณ์
สร้าง RBC ไม่สมบูรณ์, อายุสั้น
Fetal Hb
ขาด O2 ง่าย
RBC แตกง่าย
Globolin
นำกลับไปใช้
Heme
สลาย Beliverdin in Reticuloendothelial System
Unconjugated Binlilubin from
จับ Alubumin ใน serum
metabolite ที่ตับน้อย
1 more item...
ไม่สามารถสร้าง IgM ได้, IgG ที่ได้รับจากมารดามีน้อยไม่ได้รับ IgA จากนมมารดา
T-cell, B-cell ยังทำงานไม่สมบูรณ์
ภูมิคุ้มกันต่ำ
ติดเชื้อง่าย
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
Immature ductus
Smooth Muscle ตอบสนอง O2 ไม่ดี
Ductus Artenosus ไม่ปิด
Patent Ductus Arteriosus (PDA)
แรงดัน Aorta สูงกว่าแรงดันเลือดไป pulmonary
แรงดันที่ปอดมากขึ้น
โรคปอดเรื้อรัง (Bronchopulmonary Dysplasia: BPD)
ระบบไหลเวียนเลือด
ผนังหลอดเลือดไม่สมบูรณ์
เปราะแตกง่าย
Intraventricular hemorrhage (IVH)
ปริมาณ prothrombin ต่ำกว่าปกติ
เม็ดเลือดแดงมีอายุสั้นเพียง 65 วัน
ระบบกระดูก
ได้รับแคลเชียม ฟอสฟอรัส และวิตามินดี จากมารดาในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มาน้อย
ภาวะกระดูกเปราะจากการเกิดก่อนกำหนด (osteopenia of prematurity หรือ rickets of prematurity)
ระบบความสมดุลของกรดด่างและอิเล็กโทรไลต์
ไตของทารกเกิดก่อนกำหนดยังเจริญไม่สมบูรณ์
หลอดไตส่วนปลาย (distal convoluted tubule) มีการตอบสนองต่อระดับฮอร์โมน aldosterone น้อย
ภาวะโซเดียมต่ำ (hyponatremia)
การขับกรดส่วนเกินออกจากร่างกาย และการดูดซึมกลับของไบคาร์บอเนตยังไม่ดี
ภาวะกรดคั่งในร่างกาย (acidosis)