Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตรวจบริเวณ
ช่องท้อง - Coggle Diagram
การตรวจบริเวณ
ช่องท้อง
ผู้ตรวจต้องรู้จักเส้นสมมติที่ใช้แบ่งช่องท้องเป็นส่วนๆเพื่อประโยชน์ในการอธิบายพยาธิสภาพที่ตรวจพบ โดยนิยมแบ่งเป็น 4ส่วนหรือ 9ส่วน
-
-
-
การฟัง
เสียงที่ต้องฟัง
- เสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ (Bowel sound) ปกติได้ยิน 6 –12 ครั้ง/นาที (Hypoactive / Hyperactive / Normoactive/ Absent bowel sound)
- เสียงผิดปกติเช่น เสียงฟู่ (Bruit)เกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือดแดง
การเคาะ
-
-
การเคาะตับ
วิธีตรวจ: ให้เคาะในแนวเส้นกลาง MCL.โดยเริ่มจากหน้าท้องด้านล่างต่ำกว่าสะดือซึ่งมีเสียงโปร่ง ค่อยๆเคาะขึ้นบนจนได้ขอบล่างของตับ ซึ่งมีเสียงทึบ แล้วเคาะจากบริเวณหน้าอกซึ่งมีเสียงโปร่ง
การคลำ
-
-
การคลำตับ
วิธีตรวจ: ใช้มือซ้ายรองรับทางด้านหลังผู้ป่วย มือขวาวางราบบนผนังหน้าท้องให้ปลายนิ้วชี้ไปทางศีรษะผู้ป่วย ให้ผู้ป่วยงอเข่าขวาเล็กน้อย และหายใจเข้า-ออกลึก ๆ ช้า ๆ ทางปากเริ่มคลำจากหน้าท้องด้านขวาล่าง แล้วค่อย ๆ เคลื่อนขึ้นข้างบนเข้าหาชายโครงจนนิ้วคลำพบขอบตับ
การคลำโดยวิธีเกี่ยว (Hooking technique)
วิธีตรวจ ผู้ตรวจยืนทางขวาและหันหน้าไปทางปลายเท้าผู้ป่วยใช้นิ้วกดลงบริเวณใต้ชายโครงขวา แล้วดึงเข้าหาชายโครง ขณะที่ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ
-
การคลำม้าม
วิธีตรวจ: ใช้มือซ้ายดันจากด้านหลังของผู้ป่วยในระดับชายโครงซ้ายมือขวาวาง
บนหน้าท้องให้นิ้วตั้งฉากกับชายโครงด้านซ้ายเริ่มคลาที่หน้าท้องด้านล่างซ้าย
เพื่อป้องกันการผิดพลาดในรายที่ม้ามโตมากค่อย ๆเลื่อนขึ้นข้างบนจนปลายนิ้ว
พบขอบม้ามใต้ชายโครงซ้าย
