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Trastornos menstruales, Laparoscopía Gold standar - Coggle Diagram

- - - - Antes de la menarquia, en el embarazo o lactancia
    - - 16 años de edad en presencia de desarrollo pondoestatural y carácteres sexuales secundarios normales que aparecieron hace un año o más
    - - Ausencia de al menos 3 ciclos consecutivos o por un periodo de 6 meses
  - - - Carácteres sexuales secundarios
        
        Presencia: anomalía del tracto genital / Ausencia: origen central o genético
    - - Descartar embarazo y buscar enfermedad concomitante
- - - - Cuando no hay patología pélvica presenta o macroscópica
    - - Patología pélvica identificable causante del dolor
        
        Endometiosis, adenomiosis, infecciones, miomas
  - - - Náuseas, diarrea, cansancio, cefalea y malestar general
    - - Dolor en la línea media por encima de la sínfisis del pubis, lumbar o irradiado a muslos
      - En caso de vida sexual activa
        
        Exploración pélvica bimanual y especuloscopía
        
        En ausencia de vida sexual activa
        
        Explorar sólo genitales externos
- - - - Cantidad: 5 - 80 ml
        
        Frecuencia: 24 - 38 días
  - - - Tumores malignos o benignos, trastornos de la coagulación, traumatismos, enfermedades previas, endometriosis
    - - Alteraciones de la regulación endocrina, perimenopausia, ciclos anovulatorios
    - - Abordaje mediante técnicas de imagen
        
        PALM
        
        Adenomatosis
        
        Leiomioma
        
        Malignidad
        
        Pólipos
    - - Abordaje por estudios de laboratorio
        
        COEIN
        
        Coagulopatías
        
        Ovulación
        
        Endometrial
        
        Iatrogenia
        
        No clasificable
  - - - AHF; patrón menstrual; sangrado intermenstrual o postcoital; síntomas premenstruales; AGO; descartar embarazo; enfermedades sistémicas; uso de medicamentos
    - - Exploración general, tiroidea, dermatológica, abdominal y ginecológica
        
        Datos de obesidad, hiperandrogenismo, hipotiroidismo
    - - Laboratorio
        
        Prueba unmunológica de emabrazo; PF Tiroidea; perfil androgénico, niveles de LH, FSH y prolactina, pruebas de coagulación
      - Gabinete
        
        USG, histeroscopía, biopsia, TC
  - - - Levonogestrel; acetado de noretindrona; medroxiprogeserona 1 ámpula 150 mg IM c/12 semanas