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Isoinmunización, La forma mas grave de EHP y donde hay mas muertes fetales…

- - - - Caracterizado por anemia, insuficiencia cardíaca, edema, ascitis, hidropesia fetal e incluso muerte
      - Anticuerpos maternos destruyen los GR
        
        produciendo anemia hemolítica e hiperbilirrubinemia característica de la enfermedad hemolítica perinatal
- - - - El padre determina la probabilidad de incompatibilidad
      - En antígeno Rh D está en la membrana de los hematíes y se expresa en el día 38 de gestación
      - En la hemorragia transplacentaria se da el primer paso de la isoinmunización
        
        Se genera una respuesta inmunitaria primaria
        
        Los glóbulos rojos son captados por células del sistema reticuloendotelial
        
        Los destruyen y exponen los antígenos a los linfocitos
        
        Tras 5 - 15 semanas, aparecen los primeros anticuerpos IgM
        
        Los cuales no atraviesan la barrera placentaria
        
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- - - - Hydrops
      - Cardiomegalia
      - Derrame pericárdico
      - Hepatoesplenomegalia
      - Ascitis
      - Hidramnios
      - Aumento del tamaño placentario
      - Aumento del diámetro de la vena umbilical
- - - - Eritropoyesis extramedular
- - - - A partir de las 37 SDG
    - - A as 35 SDG
  - - - >12 SDG 300 microg
      - <12 SDG 150 microg
      - Gestantes con Rh D (negativo)