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Diabetes y embarazo - Coggle Diagram

- - - - SNC, cardiovascular, renal y musculoesquelético
    - - Trauma obstétrico
    - - Distrés respiratorio
  - - - Acido fólico 4 mg/día
    - - HbA1c <7% al menor 2 - 3 meses previos al embarazo
    - - 11 - 14 SDG
        
        evaluar translucencia nucal
      - 22 - 26 SDG
        
        corazón y SNC
      - Ecocardiografía
        
        Entre las 24 - 26 SDG
    - - 2 dosis diarias (desayuno y comida) de NPH (basal) + insulina cristalina (prandial)
- - - - Preeclampsia
      - Nefropatía diabética
        
        Predispone a hipertensión por embarazo
      - Enfermedad coronaria arterial
      - Retinopatía diabética
        
        Ex oftalmológico trimestral
        
        Fotocoagulación
      - Neuropatía
      - Hipoglucemia
    - - Macrosomía
        
        Predispone a distocia de hombro
      - Malformaciones congénitas
      - Prematurez
      - Ictericia
      - Síndrome de distrés respiratorio
      - Muerte fetal
      - Aborto espontáneo
      - Retraso de maduración pulmonar
      - Hipoglucemia
      - Hipocalcemia
      - Hiperbilirrubinemia
      - Policitemia e hiperviscocidad
  - - - Dos aplicaciones diarias
        
        De acción rápida e intermedia
        
        Dosis total calculada se divide en 2/3 predesayuno y 1/3 precena
    - - Glc en ayunas <95 mg/dl
        
        Glc posprandial a las 2hrs <120 mg/dl
        
        Hb glucosilada (HbA1C) <6.5%
- - - - Aumento de la demanda fetal de nutrientes
        
        Aumento de la resistencia periférica de insulina
        (26 - 30 SDG)
  - - - Hiperplasia de células B pancreáticas
        
        Aumento de la secreción de insulina
        
        Niveles bajos de glicemia
        (70 - 80 mg/dl)