DOLOR OROFACIAL

Clasificación

Eje II alteraciones psicológicas

Eje I alteraciones físicas

Trastornos de ánimo

Trastornos de ansiedad

Trastornos somatomorfos

Otros trastornos

Dolor somático

Dolor neuropático

Superficial

profundo

I. musculoesquelético

II. viceral

episódico

continuo

Definición

Experiencia sensitiva desagradable (IASP)

con respuesta, afectiva, motora, vegetativa y de personalidad

Etiología

multifactorial

Se requiere tx multidisciplinario

involucrando

médicos

dentistas

psicólogos

Prevalencia

22-26% de la población en general

mayor predilección en mujeres

Diagnóstico y tratamiento

difíciles de abordar por

percibido encara y/o cavidad oral

anastomosis nerviosas

alta inervación

alta cortical sensitiva

¿Cómo abordarlo?

HC exhaustiva

Exploración general(enfocada al área craneofacial, cervical y cavidad oral)

cuestionarios de dolor

Índice de Funcionalidad de Cefaleas

Cuestionario ampliado de dolor Craneocervicofacial

pruebas diagnósticas

laboratorio

imagen

neurofisiológicas

las más frecuentes

Dolor mucoso

odontalgia

odontalgía atípica

TTM

trastornos en M. masticadores

mioespasmo

miositis

contracción involuntaria del músculo concomitante a dolor agudo

inflamación del tejido muscular

dolor miofacial

dolor miógeno con "puntos gatillo)

síndrome de dolor miofascial masticatorio

neuropatías trigeminales

dolor somático superficial

debidas a

oncológicas

enf. mucocutáneas

iatrogénias

Sx de la boca ardiente

infecciones

es el más frecuente de la cavidad oral

dolor somático profundo visceral

debidas a

pericoronaritis

pulpitis

abscesos

dolor continuo en el espacio ocupado a una exodoncia previa

sin signos en exploración clínica y radiográfica

dolor facial idiopático persistente

identificación del tipo de trastorno según la clasificación

cuadro incapacitante característica, con depresión ansiedad, fatiga, trastornos de sueño, dolor

dolor crónico con aspectos psicosociales

diferenciar

neuropatía trigeminal

neuralgia del trigémino

trastorno prolongado de la sensibilidad.

Caracterizado por dolor en el trayecto de inervación.
También llamada tic doloroso es, probablemente, el dolor agudo más intenso conocido.

El tratamiento dependerá según el caso particular

aplicación tópica de capsaicina y uso de férulas orales son las más frecuentes

cefalea

dolor ubicado por encima de la línea entre ambos cantos oculares externos hasta el centro del CAE

Si está ubicado por debajo de esta

dolor facial

cefaleas primarias

cefaleas secundarias

síntoma principal o único en el paciente

cuando se determina como un síntoma de otra enfermedad

P. Okeson, J. (2016). trastornos temporomandibulares. En Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares: Vol. I (pp. 202-217). Elsevier.

Angeles Medina, F. (2017). Epidemiología de los desórdenes de la ATM. En Dolor orofacial y trastornos de la articulación temporomandibular: Vol. I (I ed., pp. 31-40). Elsevier Gezondheidszorg.

Bibliografía

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