DOLOR OROFACIAL
Clasificación
Eje II alteraciones psicológicas
Eje I alteraciones físicas
Trastornos de ánimo
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos
Otros trastornos
Dolor somático
Dolor neuropático
Superficial
profundo
I. musculoesquelético
II. viceral
episódico
continuo
Definición
Experiencia sensitiva desagradable (IASP)
con respuesta, afectiva, motora, vegetativa y de personalidad
Etiología
multifactorial
Se requiere tx multidisciplinario
involucrando
médicos
dentistas
psicólogos
Prevalencia
22-26% de la población en general
mayor predilección en mujeres
Diagnóstico y tratamiento
difíciles de abordar por
percibido encara y/o cavidad oral
anastomosis nerviosas
alta inervación
alta cortical sensitiva
¿Cómo abordarlo?
HC exhaustiva
Exploración general(enfocada al área craneofacial, cervical y cavidad oral)
cuestionarios de dolor
Índice de Funcionalidad de Cefaleas
Cuestionario ampliado de dolor Craneocervicofacial
pruebas diagnósticas
laboratorio
imagen
neurofisiológicas
las más frecuentes
Dolor mucoso
odontalgia
odontalgía atípica
TTM
trastornos en M. masticadores
mioespasmo
miositis
contracción involuntaria del músculo concomitante a dolor agudo
inflamación del tejido muscular
dolor miofacial
dolor miógeno con "puntos gatillo)
síndrome de dolor miofascial masticatorio
neuropatías trigeminales
dolor somático superficial
debidas a
oncológicas
enf. mucocutáneas
iatrogénias
Sx de la boca ardiente
infecciones
es el más frecuente de la cavidad oral
dolor somático profundo visceral
debidas a
pericoronaritis
pulpitis
abscesos
dolor continuo en el espacio ocupado a una exodoncia previa
sin signos en exploración clínica y radiográfica
dolor facial idiopático persistente
identificación del tipo de trastorno según la clasificación
cuadro incapacitante característica, con depresión ansiedad, fatiga, trastornos de sueño, dolor
dolor crónico con aspectos psicosociales
diferenciar
neuropatía trigeminal
neuralgia del trigémino
trastorno prolongado de la sensibilidad.
Caracterizado por dolor en el trayecto de inervación.
También llamada tic doloroso es, probablemente, el dolor agudo más intenso conocido.
El tratamiento dependerá según el caso particular
aplicación tópica de capsaicina y uso de férulas orales son las más frecuentes
cefalea
dolor ubicado por encima de la línea entre ambos cantos oculares externos hasta el centro del CAE
Si está ubicado por debajo de esta
dolor facial
cefaleas primarias
cefaleas secundarias
síntoma principal o único en el paciente
cuando se determina como un síntoma de otra enfermedad
P. Okeson, J. (2016). trastornos temporomandibulares. En Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares: Vol. I (pp. 202-217). Elsevier.
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Bibliografía
