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DOLOR OROFACIAL - Coggle Diagram
DOLOR OROFACIAL
Transtornos Temporomandibulares(TTM) 
Se define como un conjunto de condiciones dolorosas y/o disfuncionales en los músculos masticatorios y/o en la ATM, los componentes circundantes de los tejidos óseos y blandos y las combinaciones de estas estructuras.
Se puede asociar con otras condiciones de dolor crónico, como migraña, fibromialgia y dolor generalizado.
Etiología
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Multifactorial
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Perpetuantes
factores de comportamiento, factores sociales, factores emocionales, factores cognitivos.
Predisponentes
Factores anatómicos, condiciones fisiopatológicas, factores genéticos y Factores psicológicos y conductuales.
Características Clínicas
Signos y sintomas
Pueden incluir dolor, deterioro de la función de la mandíbula, maloclusión, desviación o desviación, rango de movimiento limitado, ruido articular y bloqueo.
Dolor de cabeza, tinnitus, cambios visuales y otras molestias neurológicas
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Evaluación
Evaluación Física: Incluye un examen neurológico; inspección general de oídos, nariz y orofaringe; TTM; palpación de músculos masticatorios y cervicales; evaluación de la columna cervical (postura y rango de movimiento); y una evaluación intraoral detallada.
Evaluación Radiográfica: cuando están indicadas, son una parte importante del proceso de exploración de los pacientes con TTM y con dolor orofacia
TerapiaFísica
Es una de las alternativas de tratamiento conservador y reversible para TTM. su implementación ha conseguido resultados positivos.
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Tratamiento:
Multidiciplinario:
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- Quirúrgico (en los casos mascomplejos)
Segun estadios:
Estadio II: Chasquidos de mayor intensidad y bloqueos transitorios. Se puede tratar mediante fisioterapia por movilidad para descontracturar, TENS, aguja seca. Fármaco: analgésicos, AINES, relajantes, se recomienda psicoterapia y dieta blanda.
TENS: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, consiste en aplicar corriente electrica pulsada mediante electrodos con la finalidad de producir un efecto inhibitorio a nivel espinal y supraespinal.
Agujas secas: Es un método antiguo y eficaz que consiste en aplicar agujas muy finas en determinados partes del cuerpo que se caracterizan por presentar baja resistencia a la corriente eléctrica y alta conductividad, con el objetivo de regularizar la energía que fluye por los meridianos de acupuntura (canales bioeléctricos) y alcanzar resultados de prevención o tratamiento, además de acción analgésica.
Estadio III: Dolor articular intenso, disminución de la apertura, bloqueos repetidos sin reducción. Se puede tratar con fisioterapia: calor local, manipulación articular, como también con férulas y se recomienda dieta blanda y abordaje farmacologico.
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Estadio IV: Dolor crónico, bloqueos sin reducción, disminución de la apertura bucal. Se toma la artroscopia como tratamiento de elección de entrada.
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Estadio V: Crepitación y dificultad funcional. El tratamiento consiste en férulas previo a la cirugía, fisioterapia: movilizaciones.
Un estudio en donde participaron adultos mayores demostró que el llevar terapia física al menos por un mes ayuda a disminuir la sintomatología y mejora la apertura bucal.
Dolor orofacial
Definición Dolor que se percibe en la cara y/o cavidad oral. Generalmente esta causado por enfermedades o trastornos de estructuras regionales por disfunción del sistema nervioso
Proximidad de estructuras anatómicas: Ojos, nariz, dientes, lengua, senos paranasales, oídos, musculatura regional y la articulación temporomandibular
TIPOS DE DOLOR OROFACIAL
Odontalgia (Dolor de origen dentario) Las ramas terminales de los nervios maxilares y mandibulares penetran en el diente mediante el foramen apical alcanzando la pulpa dentaria.
Causas: Exposición de la dentina (atrición, abrasión) ' -Exposición de la superficie radicular (enf. periodontal) - Síndrome del diente fisurado (fractura de un diente por sensibilidad)
Dolor somático orofacial
-Estomatitis aftosa recidivante es la enfermedad más común de la mucosa oral. Esta enfermedad provoca ulceraciones dolorosas. - Enfermedades autoinmunes que afectan a la piel y a la mucosa oral (pénfigo y penfigoide)
-Dolor periodontal: Más común a causa de un trauma oclusal
Síndrome de Boca Urente: Sensación de ardor en la parte anterior de la lengua o paladar, rebordes alveolares, mucosa yugal y labios. Generalmente dura de 4 a 6 meses y suele ser más prevalente en mujeres en edad menopaúsica.
Dolor somático profundo: Involucra al dolor muscular y articular. Afecta a la articulación temporomandibular como a los músculos masticatorios y estructuras adyacentes. Hay 2 tipos :
Muscular: Miofascial, Músculos masticatorios, músculos de cuello y espalda (origen oclusal) y Articular: Trastornos de la articulación temporomandibular
Dolor neuropático Dolor orofacial difícil de calcular debido a su etiología desconocida. Se clasifican en: - Neuralgia del trigémino
-Dolor facial idiopático persistente
-Neuralgia del nervio intermedio
-Neuralgia del nervio glosofaríngeo
-Neuralgia del nervio laríngeo
-Neuralgia postherpética
-Dolor neuro vascular atípico
-Dolor dental fantasma
Cefaleas Síntoma que hace referencia a cualquier tipo de dolor localizado en la cabeza.
Es una de las afecciones más comunes de la población adulta. Se clasifican en cefaleas primarias y secundarias.