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HEMORRAGIAS DIGESTIVAS BAIXAS (HDB) :check: - Coggle Diagram

- - - - Doença diverticular+ Fq
        
        predomina: cólon esquerdo, sangramentos oriundos de divertículos situados no cólon direito.
        QUADRO CLÍNICO
        A hemorragia é súbita, volumosa 🩸🩸🩸🩸🩸🩸 , habitualmente autolimitada, mas profusa em algumas ocasiões.
      - Angiodisplasias
        
        65 anos de idade, malformação/lesão vascular adquirida (vasos ectasicos colon direito), predominam: ceco e cólon ascendente proximal.
        QUADRO CLÍNICO
        H: recorrente, pouco volumosa, 15% dos casos pode ser maciça.
        DIAGNOSTICO
        colonoscópico
        TRATAMENTO
        ESCLEROTERAPIA VIA COLONOSCOPIA
        termocoagulação ou injeção de (+ esclerosantes).
        se não resolve CIRURGIA
      - colonoscopia + Estudo histológico, Dx:
        
        lesões neoplásicas (pólipos e tumores)
        
        tto via endoscopia
        
        tumor grande (cirurgia ou radioterapia hemostatica)
        
        DÇ inflamatórias intestinais (Crohn e retocolite ulcerativa),
        
        colites infecciosas ou amebianas
        
        colites isquêmicas
  - - - -Características– sangue rutilante, habitualmente de pequeno volume, não misturado às fezes, que goteja e tinge o vaso ou o papel higiênico. Nestes casos,
        A retossigmoidoscopia pode ser suficiente para afirmar a fonte do sangramento e providenciar o tratamento locaL.
  - - - H: fora do raio de ação dos exames endoscópicos, difícil Dx, >ria casos de MELENAS
        
        PREDOMINAM
        lesões vasculares angiodisplásicas e neoplasias.
        DIAGNOSTICO
        
        arteriografia mesentérica,
        
        exames cintilográficos
        
        endoscopia intraoperatória
        
        proposta para os casos de angiodisplasias múltiplas :
        
        combinações de estrogênio e progestogênio
        
        Outra opção, a talidomida, (inibidora da angiogênese), profilaxia de sangramentos enterocólicos relacionados à:
        
        angiodisplasias múltiplas
        
        em casos refratários,
        
        com contraindicações ou sem resposta a outras terapias.
      - OUTRAS
        
        intususpecção do in delg
        
        divertuculo de meckel, perto do ceco
        
        tto cx