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Apendicectomía convencional, Thaís Santos da Silva - Coggle Diagram
Apendicectomía convencional
Localización
Fosa ilíaca derecha
Ubicación del punto máximo de dolor
Punto de Mc Burnney
Unión 1/3 externo con 2/3 internos entre la espina íliaca anterosuperior y el ombligo
Profundizar hasta la aponeurosis de la capa muscular
En mujeres con sospecha de proceso pélvico
incisión infraumbilical
Fases
Insición de la aponeurosis del músculo oblicuo externo
División del plano muscular (fibras)
Músculo oblicuo externo
Músculo oblicuo interno
Músculo transverso
Se toma el peritoneo con dos pinzas
Abertura con bisturí frío y después con la tijera
Exploración para identificar la posición del apéndice (con los dedos)
Tracción del ciego con gasa húmeda
Identificación de la base apendicular
Pase del disector curvo cerca del apéndice
Se liga y sacciona el meso a 1cm de la ligadura
Se levanta el apéndice por el meso seccionado
Forcipresión en la base en la cual se coloca la ligadura
Por en cima de la ligadura se ultiliza la pinza kocher y se saca el apéndice
Después de la extracción del apéndice
Se lava con suero fisiológico
Se cierra el peritoneo con sutura reabsorbible
Se aproxima los planos musculares
Se cierra la aponeurosis del músculo oblicuo externo
Desvantajas
Incisiones grandes
Mayor tiempo de recuperación
Estadía hospitalaria prolongada
Mayor incidencia de infección de herida
Incidencia de morbimortalidad baja
Es necesário un entrenamiento y conocimiento anatómico
Thaís Santos da Silva