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VERTIGEM - Coggle Diagram
VERTIGEM
Sinais de alarme
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Nistagmo vertical, dissociação ou multidirecional
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Tratamento
VPPB
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O lado acometido na manobra de Dix-halpike eve dar início à manobra, que pode ser repetida em casa pelo paciente durante a semana seguinte
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Crise vertiginnosa
Meclizina, prometazina e ansiolíticos (diazepam 10mg), assim como metoclopramida para controle das náuseas
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Tonturas
Pré-síncope
Sensação de escurecimento visual, "quase desmaio", desfalecimento. Por diminuição do fluxo cerebral. Paciente refere escurecimento visual, mal-estar, sensação de fraqueza, sudorese e palidez.
Hipotensão postural por desidratação, sangramento, diuréticos e anti-hipertensivos; estenose aórtica e arritmias cardiacas; reflexo vasovagal.
Inespecifica
Mal-estar com vaga descrição, sem se encaixar nos tipos anteriores.
Desequilíbrio
Dificuldade em ficar de pé e caminhar, podendo haver quedas. Causa comum são múltiplos déficits sensoriais (ex: perda de audição, visão e diminuição da propriocepção) em pacientes idosos.
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Classificação
Vertigem central
Vertigem branda, nistagmo atáxico e não horizontal, não fatigável e inesgotável, associação com outros sintomas neurológicos
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Origem nos núcleos vestibulares, cerebelo, tronco encefálico, medula espinhal ou córtex vestibular
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Vertigem periférica
Vertigem intensa, nistagmo horizontal, fatigável e esgotável, podendo haver tinnitus e/ou hipoacusia
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Origem nos canais semicirculares, sáculo, utrículo ou nervos vestibulares
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Fisiopatologia
Sistema vestibular é responsavel por manter o equilíbrio e a orientação do corpo em relação ao espaço
Tem função de sensor de velocidade da cabeça, aceleração linear e orientação cefálica
Labirinto vestibular é constituido pelos canais semicirculares, sáculo e utrículo
eles levam informações sobre a posição e movimento do corpo através do nervo vestibular para os núcleos vestibulares
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Definição
Sensação de que a própria pessoa ou o ambiente estão girando. Acompanhada de instabilidade, náuseas e vômitos.
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Oscilatória
Sensação de desequilíbrio, dificuldade para ficar em pé, com movimentos multidirecionais.
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