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TVP, testes clínicos - Coggle Diagram

- - - - Síndrome pós trombótica
        
        Embolia pulmonar
  - - - Lesão endoteliais
        
        Estados de hipercoagulabilidade
- - - - Desconforto na panturrilha após dorsiflexão passiva do
        pé.
    - - Menor mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro.
    - - Dor à palpação da panturrilha contra o osso
    - - Pré - teste para TVP, analisando sinais e sintomas, fatores de risco e
        diagnósticos alternativos.
  - - - Degradação da fibrina
  - - - Alta sensibilidade e especificidade;
    - - Exame padrão ouro. Indicado apenas quando outros exames não trazem o diagnóstico, pois o custo é alto e causa bastante desconforto ao paciente.
    - - Caso o ECO não possa ser realizdo
    - - Mesmas condições da Venografia.
    - - Caso o ECO esteja inconclusivo
- - - - Objetivo é evitar a
        extensão do trombo e dar tempo para o sistema fibrinolítico fisiológico degrade a rede de fibrina e normalizar o
        fluxo.
      - Heparina não fracionada (HNF)
      - Fondaparinux ou anticoagulantes orais a longo prazo
      - Heparina de Baixo peso
        molecular (HBPM)
    - - Estreptoquinase e ativador
        tecidual de plasminogênio.
      - Mais usados para lisar trombos recentes.
  - - - É indicado para pacientes com TEV
        que possuem contraindicação paraanticoagulação, ineficiência e/ou complicações da anticoagulação; e indicação relativa para pacientes com risco alto de complicações hemorrágicas,
        EP massiva, trombo flutuante no segmento ilíaco-caval e em pacientes
        com reserva cardiopulmonar limitada.
    - - Associada a uma diminuição dos sintomas agudos de TVP. Exercícios físicos regulares não aumentam os sintomas nos membros
        inferiores na existência de TVP prévia e pode prevenir ou melhorar a síndrome pós trombótica.
    - - As meias compressivas possuem
        o objetivo de melhorar a função da
        bomba da panturrilha, reduzindo o
        edema e otimizando a microcirculação cutânea.
- - - - sangue estagnado
        
        passagem de plasma p/ interstício
        
        hemoconcetração, aglomeração de elementos figurados
        
        liberação de tromboplastina pelas plaquetas desintegradas
        
        tromboplastina + Cálcio
        
        protrombina (fígado) -> trombina
        
        1 more item...
  - - - Hemácias; Leucócitos; Plaquetas
    - - preso na parede
    - - parcial ou totalmente preso
        
        no início, antes de sua fixação, pode desprender grande parte do trombo
        
        embolia grave
        
        quanto mais rápida a organização do trombo, menor o embolo
    - - completamente solta
        
        pode desprender-se e causar embolia pulmonar
        
        fluxo sanguíneo lento -> maior crescimento do trombo, caudas grandes, embolos grandes
- - - - Quando acomete veias localizadas abaixo da poplítea
  - - - C0 Sem sinais visíveis ou palpáveis de doença venosa
        
        C1 Telangiectasias ou veias reticulares
      - Etiológica
        
        Anatômica
        
        As Veias superficiais
        
        Ap Veias perfurantes
        
        Ad Veias profundas
        
        An Sem identificação precisa
        
        Fisiopatológica
        
        Pr Refluxo
        
        Po Obstrução
        
        Pr,o Refluxo e Obstrução
        
        Pn Fisiopatologia não determinada
        
        Ec Congênita
        
        Ep Primária
        
        Es Secundária (pós-trombótica)
        
        En Sem causa identificada
      - C2 Varizes (superiores a 3mm)
      - C3 Edema
      - C4a Pigmentação ou eczema
      - C4b Lipodermatoesclerose
      - C5 Úlcera cicatrizada
      - C6 Úlcera ativa
- - - - Lesão Endotelial
      - Hipercoagulabilidade
      - Estase Venosa
    - - Plaquetas
      - Fibrina
- - - - Efetivo pois reduz incidência de TVP em pacientes cirúrgicos, devido a prevenção da estase venosa.
      - Deambulação e a utilização de meias de compressão graduada
        
        Ativação do mecanismo da bomba da panturrilha
    - - Utilização de anticoagulantes em doses baixas (minidoses de heparina)
        
        5000 unidades de heparina não fracionada, a cada 8 ou 12 horas (dose tradicional)