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TRAUMA PEDIÁTRICO - Coggle Diagram
TRAUMA PEDIÁTRICO
CIRCULAÇÃO E CHOQUE
PRECISA PERDER > 30% VOLEMIA
↓ PAS
↓ PERFUSÃO PERIFÉRICA + TAQUICARDIA
RECONHECIMENTO PRECOCE
SE HIPOTENSÃO
BRADICARDIA
LACTENTES
VOLEMIA
LACTENTE 80 mL/kg
CRIANÇA 70 mL/kg
ACESSO VENOSO
PERIFÉRICO
INTRAÓSSEO ou FEMORAL
REPOSIÇÃO VOLUME
20 mL/kg
MÁXIMO 60 mL/kg
CHAD
10 mL/kg
MELHORA HEMODINÂMICA
↓ FC (< 130 bpm)
MELHORA NÍVEL CONSCIÊNCIA
RETORNO PULSOS PERIFÉRICOS
↑ PA SISTÓLICA
↑ P PULSO (> 20 mmHg)
DÉBITO URINÁRIO
VIA AÉREA
ANATOMIA
DESPROPORÇÃO CRÂNIO E FACE
LARINGE ANTERIORIZADA
EVITAR FLEXÃO PASSIVA
COXIM NO DORSO
IOT
PONTA DO TUBO PROGREDIR POR COMPRIMENTO 3X O NÚMERO
MACROGLOSSIA
VIA AÉREA ESTREITA
MANDÍBULA PEQUENA E CURTA
CONDUTA
RESPIRANDO SOZINHA
DESOBSTRUÇÃO
TRAÇÃO MANDÍBULA OU ELEVAÇÃO MENTO
IMOBILIZAÇÃO BIMANUAL DA COLUNA
LIMPAR SECREÇÃO
OXIGÊNIO SUPLEMENTAR
INCONSCIENTE
AVALIAR MÉTODOS DE PERMEABILIDADE DA VA
SEMPRE PRÉ OXIGENAR ANTES DE TENTAR ACESSO MECÂNICO
TUBO OROFARÍNGEO/GUEDEL
INCONSCIENTE
IOT
TCE GRAVE
NÃO CONSEGUE MANTER VA PERMEÁVEL
INSUFICIÊNCIA VENTILATÓRIA
HIPOVOLEMIA SIGNIFICATIVA
CRICOTIREOIDOSTOMIA
NÃO CONSEGUE
IOT
MÁSCARA VÁLVULA-BALÃO
RESGATE
CRICO
MÁSCARA LARÍNGEA
PARTICULARIDADES
↓ MASSA CORPORAL
↑ IMPACTO
MÚLTIPLAS LESÕES
CABEÇA
↑ INCIDÊNCIA
LESÕES CONTUSAS
ESQUELETO
CALCIFICAÇÃO INCOMPLETA
LESÃO DE ÓRGÃO INTERNO SEM FRATURA ÓSSEA
SUPERFÍCIE
HIPOTERMIA
LONGO PRAZO
LESÃO CENTRO DE CRESCIMENTO
ANORMALIDADES
RUPTURA MACIÇA DO BAÇO
ESPLENECTOMIA
RISCO DE SEPSE
RADIAÇÃO IONIZANTE
↑ RISCO DE NEOPLASIA
USAR SOMENTE
MÍNIMO DE RADIAÇÃO
MUDARÁ TTO
NÃO ATRASARÁ TRANSFERÊNCIA
VENTILAÇÃO
LACTENTE
30 - 40 IRPM
4 - 6 mL/kg
CRIANÇAS
15 - 20 IRPM
6 - 10 mL/kg
COMPLICAÇÕES
HIPÓXIA
PCR
:warning:
ACIDOSE RESPIRATÓRIA
DRENAGEM PLEURAL TORACOCENTESE
PUNÇÃO
LINHA HEMICLAVICULAR
ACIMA 3 ARCO COSTAL
DRENAGEM
5 ESPAÇO INTERCOSTAL
ANTERIOR A LINHA AXILAR MÉDIA
TERMORREGULAÇÃO
:warning: HIPOTERMIA
PROLONGAR TEMPO DE COAGULAÇÃO
COMPROMETER SNC
AQUECEDORES ELÉTRICOS E COBERTORES