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ARTRITE REATIVA - Coggle Diagram

- - - - Na AR, o líquido sinovial apresenta predomínio de:
        leucócitos polimorfonucleares na fase aguda e de linfócitos na fase crônica.
        
        As imagens radiológicas são inespecíficas, servindo apenas para afastar outros diagnósticos.
        
        A testagem do HLA-B27 isoladamente tem pouco valor diagnóstico, não sendo indicada na rotina de atendimento desses pacientes.
        Os demais exames laboratoriais são de pouca utilidade para o diagnóstico, pois são inespecíficos e pouco sensíveis.
        Os marcadores inflamatórios, como velocidade de sedimentação globular (VSG) e proteína C reativa (PCR), geralmente encontram-se aumentados e podem ser utilizados como marcadores laboratoriais de atividade da doença.
        A pesquisa de agentes infecciosos, incluindo gonococo deve ser pra exclusão de diagnóstico de artrite séptica.
- - - - 3, Os antibióticos podem ser úteis para as uretrites em atividade.
        
        O uso de antibióticos por curto ou longo período no tratamento da AR é foco de muitos estudos.
        Entretanto, depois que a artrite se manifesta, os antibióticos não parecem modificar o curso da doença.
        O uso de antibióticos para as infecções gastrointestinais ativas segue os padrões da prática das doenças infecciosas nos locais em que acontecem.
        Em geral, não são indicados para as infecções entéricas não complicadas.
        Para as infecções genitourinárias por Chlamydia sp., o tratamento antimicrobiano adequado, com macrolídeo ou uma tetraciclina, deve ser prontamente indicado para o paciente e para o seu parceiro sexual.
        Teoricamente, isso diminuiria o desenvolvimento da AR; entretanto, por razões éticas, estudos placebo-controlados nunca foram realizados.
        
        4, Os medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) estão indicados quando não há controle satisfatório dos sintomas com AINE e glicocorticoide intra-articular ou se a doença se torna crônica, recorrente ou mais erosiva e agressiva.
    - - As medidas de mobilidade da coluna e os reagentes de fase aguda (VSG e PCR) não mostram modificação significativa com o uso de AINE.
    - - glicocorticoide sistêmico
        Raramente são indicados apenas nos raros casos de doença grave, prolongada ou sistêmica em que ocorre resistência aos AINE
        usar 1 a 12 semanas.