การป้องกันและควบคุมการแพร่
กระจายเชื้อในโรงพยาบาล
วิธีการแพร่กระจายเชื้อ
การแพร่กระจายเชื้อโดยการสัมผัส (Contact transmission )
การแพร่กระจายเชื้อโดยละอองฝอยน้ำมูกน้ำลาย (Droplet transmission)
การแพร่กระจายเชื้อทางอากาศ (Airborne transmission)
การสัมผัสทางตรง
(Direct contact transmission )
การสัมผัสทางอ้อม
(Indirect contact transmission )
การป้องกัน
Standard precautions
เป็นวิธีป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคในผู้ป่วยทุกราย
1.การล้างมือ
(Handwashing and gloving)
3.สวมเครื่องมือป้องกันร่างกาย
(Protective barriers)
5.การดูแลอุปกรณ์ เครื่องมือของผู้ป่วย (Patient care equipment)
6.สิ่งแวดล้อมรอบๆผู้ป่วย
(Environmental control)
การเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล (Nosocomial infections Surveillance)
Infection control : IC หมายถึง การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล
Infection control Committee : ICC หมายถึง คณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล
Infection control ward nurse : ICWN หมายถึง พยาบาลป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลประจําตึกผู้ป่วย
Infection control nurse : ICN หมายถึง พยาบาลป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล
ล้างมือด้วยนํ้าและสบู่ก่อนและหลังใส่ถุงมือและเมื่อให้การพยาบาลผู้ป่วยทั่วไป
ล้างมือด้วยน้ํายาทําลายเชื้อหรือ Alcohol hand rub ก่อนทําหัตถการหรือก่อนการดูแลผู้ป่วยและล้างมือด้วยนํ้ายาทําลายเชื้อหลังจากทํากิจกรรมที่สัมผัสเลือดสารคัดหลั่งจากอวัยวะภายในร่างกายและสิ่งขับถ่ายจากร่างกายผู้ป่วย
2.การสวมถุงมือ (gloving)
ถุงมือสะอาด ใช้เมื่อปฏิบัติกิจกรรมที่จะสัมผัสเลือดสารคัดหลั่งจากอวัยวะภายในร่างกายและสิ่งขับถ่ายของผู้ป่วย
ถุงมือปราศจากเชื้อ ใช้เมื่อทํากิจกรรมหรือหัตถการที่สัมผัสกับบริเวณที่ปราศจากเชื้อ
ถุงมือยางชนิดหนา ใช้เมื่อทํากิจกรรมที่สัมผัสเชื้อก่อโรคจากวัสดุอุปกรณ์ สถานที่หรือสิ่งแวดล้อมต่างๆ
สวมเสื้อคลุมสะอาด ขณะปฏิบัติกิจกรรมที่จะสัมผัสเลือด สารคัดหลั่ง สิ่งขับถ่ายของผู้ป่วย
สวมเสื้อคลุมปราศจากเชื้อ ขณะทํากิจกรรม หรือหัตถการที่ต้องสัมผัสเยื่อบุหรือบริเวณที่ปราศจากเชื้อ
สวมผ้ากันเปื้อนพลาสติก ขณะทํากิจกรรมที่จะมีการสัมผัสเลือด สารคัดหลั่งจากอวัยวะภายในร่างกายปริมาณมาก
4.การใช้แว่นป้องกันตาและผ้าปิดปากและจมูก
ผ้าปิดปาก-จมูกชนิดธรรมดา (surgical mask) บุคลากรและญาติที่เข้าใกล้ผู้ป่วยที่แพร่กระจายเชื้อทางฝอยละออง
ผ้าปิดปาก-จมูกชนิดประสิทธิภาพสูง (Disposable particulate respirator) ใช้เพื่อป้องกันการรับเชื้อที่แพร่กระจายได้ทางอากาศ
ล้างอุปกรณ์และสิ่งของที่ใช้กับผู้ป่วยโรคติดต่อเชื้อที่เปื้อนเลือด สารคัดหลั่งจากอวัยวะภายในร่างกายและสิ่งขับถ่ายนําอุปกรณ์ล้างในนํ้าผสมสารขัดล้าง
การจัดหอผู้ป่วยให้เป็นระเบียบและสะอาด
มีการถ่ายเทอากาศโดยการเปิดประตูหน้าต่าง
เช็ดพื้นหรือบริเวณที่เปื้อนเลือด/สารคัดหลั่งด้วยกระดาษออกให้มากที่สุด
7.การแยกประเภทขยะ
1.ขยะทั่วไป ทิ้งกระดาษพลาสติกที่ไม่เปื้อนเลือด/สารคัดหลั่ง เศษอาหาร
2.ขยะติดเชื้อ ทิ้งผ้าก๊อสทําแผล ชิ้นเนื้อของผู้ป่วยลงถังมูลฝอยติดเชื้อ สําหรับเข็ม/ของคมทิ้งในภาชนะที่แข็งแรงป้องกันการแทงทะลุ
3.ขยะอันตราย ทิ้งกากของสารเคมี กากยาอันตราย สารปรอท
4.ขยะรีไซเคิล ทิ้งกระดาษ วัสดุที่นํากลับมาใช้ใหม่ได้
10 Steps to Preventing Spread of Infection in Hospitals
- Wash Your Hands
2.Create an Infection-Control Policy
3.Identify Contagions ASAP
4.Provide Infection
5.Use Gloves
6.Provide Isolation-Appropriate Personal Protective Equipment
7.Disinfect and Keep Surfaces Clean
- Prevent Patients From Walking Barefoot
- Change Linens When Daily and When Dirty
- Make Sure Foods Are Kept at Proper Temperatures
อ้างอิง
งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อคปสอ,วานรนิวาส,(2560). งานการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล,สืบค้น 20 ตุลาคม 2563, จาก http://hos.wanorn
สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข,(2556).คู่มือปฏิบัติการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล, สืบค้น 20 ตุลาคม 2563, จาก http://bamras.ddc.moph.go.th/userfiles
โรงพยาบาลสิรินธร จ,ขอนแก่น(2561).การป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อในโรงพยาบาล, สืบค้น 20 ตุลาคม 2563,จาก http://203.157.144.198/web/depb
Mackenzie Thompson. (2017). 10 Steps to Preventing Spread of Infection in Hospitals. สืบค้น 20 ตุลาคม 2563, จากhttps://nhcps.com/