การป้องกันและควบคุมการแพร่
กระจายเชื้อในโรงพยาบาล

วิธีการแพร่กระจายเชื้อ

การแพร่กระจายเชื้อโดยการสัมผัส (Contact transmission )

การแพร่กระจายเชื้อโดยละอองฝอยน้ำมูกน้ำลาย (Droplet transmission)

การแพร่กระจายเชื้อทางอากาศ (Airborne transmission)

การสัมผัสทางตรง
(Direct contact transmission )

การสัมผัสทางอ้อม
(Indirect contact transmission )

การป้องกัน

Standard precautions
เป็นวิธีป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคในผู้ป่วยทุกราย

1.การล้างมือ
(Handwashing and gloving)

3.สวมเครื่องมือป้องกันร่างกาย
(Protective barriers)

5.การดูแลอุปกรณ์ เครื่องมือของผู้ป่วย (Patient care equipment)

6.สิ่งแวดล้อมรอบๆผู้ป่วย
(Environmental control)

การเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล (Nosocomial infections Surveillance)

Infection control : IC หมายถึง การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล

Infection control Committee : ICC หมายถึง คณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล

Infection control ward nurse : ICWN หมายถึง พยาบาลป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลประจําตึกผู้ป่วย

Infection control nurse : ICN หมายถึง พยาบาลป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล

ล้างมือด้วยนํ้าและสบู่ก่อนและหลังใส่ถุงมือและเมื่อให้การพยาบาลผู้ป่วยทั่วไป

ล้างมือด้วยน้ํายาทําลายเชื้อหรือ Alcohol hand rub ก่อนทําหัตถการหรือก่อนการดูแลผู้ป่วยและล้างมือด้วยนํ้ายาทําลายเชื้อหลังจากทํากิจกรรมที่สัมผัสเลือดสารคัดหลั่งจากอวัยวะภายในร่างกายและสิ่งขับถ่ายจากร่างกายผู้ป่วย

2.การสวมถุงมือ (gloving)

ถุงมือสะอาด ใช้เมื่อปฏิบัติกิจกรรมที่จะสัมผัสเลือดสารคัดหลั่งจากอวัยวะภายในร่างกายและสิ่งขับถ่ายของผู้ป่วย

ถุงมือปราศจากเชื้อ ใช้เมื่อทํากิจกรรมหรือหัตถการที่สัมผัสกับบริเวณที่ปราศจากเชื้อ

ถุงมือยางชนิดหนา ใช้เมื่อทํากิจกรรมที่สัมผัสเชื้อก่อโรคจากวัสดุอุปกรณ์ สถานที่หรือสิ่งแวดล้อมต่างๆ

สวมเสื้อคลุมสะอาด ขณะปฏิบัติกิจกรรมที่จะสัมผัสเลือด สารคัดหลั่ง สิ่งขับถ่ายของผู้ป่วย

สวมเสื้อคลุมปราศจากเชื้อ ขณะทํากิจกรรม หรือหัตถการที่ต้องสัมผัสเยื่อบุหรือบริเวณที่ปราศจากเชื้อ

สวมผ้ากันเปื้อนพลาสติก ขณะทํากิจกรรมที่จะมีการสัมผัสเลือด สารคัดหลั่งจากอวัยวะภายในร่างกายปริมาณมาก

4.การใช้แว่นป้องกันตาและผ้าปิดปากและจมูก

ผ้าปิดปาก-จมูกชนิดธรรมดา (surgical mask) บุคลากรและญาติที่เข้าใกล้ผู้ป่วยที่แพร่กระจายเชื้อทางฝอยละออง

ผ้าปิดปาก-จมูกชนิดประสิทธิภาพสูง (Disposable particulate respirator) ใช้เพื่อป้องกันการรับเชื้อที่แพร่กระจายได้ทางอากาศ

ล้างอุปกรณ์และสิ่งของที่ใช้กับผู้ป่วยโรคติดต่อเชื้อที่เปื้อนเลือด สารคัดหลั่งจากอวัยวะภายในร่างกายและสิ่งขับถ่ายนําอุปกรณ์ล้างในนํ้าผสมสารขัดล้าง

การจัดหอผู้ป่วยให้เป็นระเบียบและสะอาด

มีการถ่ายเทอากาศโดยการเปิดประตูหน้าต่าง

เช็ดพื้นหรือบริเวณที่เปื้อนเลือด/สารคัดหลั่งด้วยกระดาษออกให้มากที่สุด

7.การแยกประเภทขยะ

1.ขยะทั่วไป ทิ้งกระดาษพลาสติกที่ไม่เปื้อนเลือด/สารคัดหลั่ง เศษอาหาร

2.ขยะติดเชื้อ ทิ้งผ้าก๊อสทําแผล ชิ้นเนื้อของผู้ป่วยลงถังมูลฝอยติดเชื้อ สําหรับเข็ม/ของคมทิ้งในภาชนะที่แข็งแรงป้องกันการแทงทะลุ

3.ขยะอันตราย ทิ้งกากของสารเคมี กากยาอันตราย สารปรอท

4.ขยะรีไซเคิล ทิ้งกระดาษ วัสดุที่นํากลับมาใช้ใหม่ได้

10 Steps to Preventing Spread of Infection in Hospitals

  1. Wash Your Hands

2.Create an Infection-Control Policy

3.Identify Contagions ASAP

4.Provide Infection

5.Use Gloves

6.Provide Isolation-Appropriate Personal Protective Equipment

7.Disinfect and Keep Surfaces Clean

  1. Prevent Patients From Walking Barefoot
  1. Change Linens When Daily and When Dirty
  1. Make Sure Foods Are Kept at Proper Temperatures

อ้างอิง

งานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อคปสอ,วานรนิวาส,(2560). งานการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล,สืบค้น 20 ตุลาคม 2563, จาก http://hos.wanorn

สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข,(2556).คู่มือปฏิบัติการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล, สืบค้น 20 ตุลาคม 2563, จาก http://bamras.ddc.moph.go.th/userfiles

โรงพยาบาลสิรินธร จ,ขอนแก่น(2561).การป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อในโรงพยาบาล, สืบค้น 20 ตุลาคม 2563,จาก http://203.157.144.198/web/depb

Mackenzie Thompson. (2017). 10 Steps to Preventing Spread of Infection in Hospitals. สืบค้น 20 ตุลาคม 2563, จากhttps://nhcps.com/