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AUDIÇÃO, Problema 14, Tutora Nicole - Grupo 2, Alunos: Ana Lívia, Danniela…
AUDIÇÃO
Histologia do Ouvido Interno
Cóclea ou caracol
especializada como órgão receptor de sons
Tem a forma de um canal de paredes ósseas enrolado em forma de caracol
canal ósseo
porção membranosa
forma triangular quando vista em corte transversal
modíolo
gânglio espiral
lâmina espiral óssea
estria vascular
epitélio estratificado
células ricas em mitocôndrias, com a membrana da região basal muito pregueada, tendo, portanto, todas as características de uma célula que transporta água e íons
contém vasos sanguíneos entre as suas células
secreção da endolinfa
membrana vestibular (ou Reissner)
revestida por epitélio pavimentoso simples e delgada camada de tecido conjuntivo.
lâmina espiral membranosa
Órgão de Corti
escala vestibular
constituem o labirinto ósseo, mostram-se cheias de perilinfa e se comunicam nas extremidades por meio de um pequeno orifício, a helicotrema
escala média ou ducto coclear
comunica-se com o sáculo pelo ducto reuniens e termina em fundo cego
escala timpânica
constituem o labirinto ósseo, mostram-se cheias de perilinfa e se comunicam nas extremidades por meio de um pequeno orifício, a helicotrema
Órgão de Corti
Apoiando-se sobre a lâmina espiral óssea e a lâmina espiral membranosa encontra-se uma estrutura complexa sensível às vibrações induzidas pelas ondas sonoras
membrana basilar
produzida pelas células do órgão de Corti e pelas células mesoteliais que revestem a escala timpânica
crista espiral
limbo espiral
membrana tectória
rica em glicoproteínas e assemelha-se às camadas gelatinosas que recobrem as máculas e as cristas
túnel espiral interno
células sensoriais internas
forma de cálice, com estereocílio modificado na sua superfície livre e mitocôndrias na região basal
têm terminações nervosas aferentes e eferentes
células de sustentação
células pilares
células sensoriais externas
são alongadas, contendo estereocílios modificados, regiões com acúmulos de mitocôndrias, e estão em contato com o nervo coclear
Função vestibular
aceleração ou desaceleração angulares
fluxo deste líquido dentro dos ductos semicirculares
produz um movimento lateral dos capuzes que recobrem as cristas ampulares
provocando curvatura e tensão das células sensoriais das cristas
registro elétrico das fibras nervosas vestibulares
excitação dos receptores
Quando desaparece a aceleração, a cúpula volta à posição normal e cessa a excitação ou inibição dos receptores
aumento ou uma diminuição de velocidade linear
tensões na camada gelatinosa
Deformação das células sensoriais
órgãos sensoriais relacionados com o equilíbrio
Função coclear
transdução em potenciais de ação
O som é transformado em vibrações pela membrana timpânica e transmitido através da cadeia de ossículos à janela oval
O tímpano vibra com as ondas sonoras
Os ossículos do ouvido funcionam como alavancas, as quais convertem as vibrações da membrana timpânica em deslocamentos mecânicos, que são exercidos pelo estribo e pela janela oval na perilinfa da escala vestibular
toda a cóclea membranosa vibra quando há passagem do som da escala vestibular para a escala timpânica
Os sons agudos são captados principalmente na base da cóclea
sons graves são captados principalmente pelo seu ápice
Sáculo e Utrículo
epitélio simples pavimentoso, recoberto por delgada camada de tecido conjuntivo,
O interior do sáculo e do utrículo é cheio de endolinfa
Presença das máculas
máculas são formadas basicamente pelas células de sustentação e as receptoras ou sensoriais.
células receptoras
cálice
cilíndrico
Ductos Semicirculares
Epitélio pavimentoso simples e tecido conjuntivo
As áreas receptoras encontram-se nas ampolas e são constituídas por formações alongadas de neuroepitélio, chamadas cristas ampulares
Essas cristas apresentam estrutura parecida com a das máculas, só que na camada glicoproteica não existem estatocõnios e ela se apresenta consideravelmente mais espessa, formando mesmo uma espécie de capuz cônico, a cúpula
A cúpula alcança a parede oposta da crista, obliterando a dilatação dos ductos semicirculares
Saco e Ductos Endolinfáticos
epitélio pavimentoso simples
epitélio cilíndrico, alto, o qual é formado por dois tipos celulares,
reabsorção da endolinfa e digestão de material estranho e de restos celulares
Fisiologia da Audição
5- o movimento do estribo na janela do vestíbulo (oval) provoca ondas de pressão no líquido da perilinfa da cóclea.
6- as ondas de pressão são transmitidas da rampa do vestíbulo para a rampa do tímpano e, eventualmente, para a janela da cóclea (redonda), fazendo com que ela se projete para fora na orelha média
9- As ondas sonoras de várias frequências fazem com que determinadas regiões da lâmina basilar vibrem mais intensamente do que outras. Ondas sonoras de alta intensidade promovem vibrações maiores na lâmina basilar, promovendo maior frequência de impulsos nervosos que chegam ao encéfalo.
3- a área central da membrana timpânica se conecta ao martelo, que vibra junto com a membrana timpânica. Essa vibração é transmitida do martelo para a bigorna e, então, para o estribo.
4- o estribo se move para frente e para trás, sua placa basal em formato oval, conectada através de um ligamento à circunferência da janela do vestíbulo (oval), faz vibrar essa janela.
7- as ondas de pressão atravessam através da perilinfa da rampa do vestíbulo, passam então para a membrana vestibular e se movem para a endolinfa dentro do ducto coclear.
8- As ondas de pressão na endolinfa fazem com que as membranas basilares vibrem, fazendo com que as células ciliadas do órgão espiral se movam contra a membrana tectória.
1- O pavilhão direciona as ondas sonoras para o meato acústico externo.
2- as ondas sonoras alcançam a membrana timpânica, as ondas alternadas de pressão alta e baixa no ar fazem com que a membrana timpânica vibre para frente e para trás.
Via auditiva
O dobramento dos estereocílios das células ciliadas do órgão espiral promove a liberação de um neurotransmissor (provavelmente o glutamato), que gera impulsos nervosos nos neurônios sensitivos que inervam as células ciliadas. Os corpos celulares dos neurônios sensitivos estão localizados nos gânglios espirais..
Os impulsos nervosos passam através dos axônios desses neurônios, que formam a parte coclear do nervo vestibulococlear (VIII).
Os sinais auditivos passam então para o colículo inferior, o tálamo e os lobos temporais do córtex cerebral.
Anatomia da Orelha
Orelha Externa
É formada pela:
Orelha (pavilhão auricular)
Meato acústico externo
Membrana timpânica
A ORELHA é uma aba de cartilagem elástica com formato semelhante à extremidade de uma corneta e recoberta por pele. A sua margem é a
hélice
; a parte inferior é o
lóbulo
. Ligamentos e músculos ligam a orelha à cabeça
O MEATO ACÚSTICO EXTERNO é um tubo curvado que se encontra no temporal e leva à membrana timpânica
A MEMBRANA TIMPÂNICA OU TÍMPANO é uma divisão fina e semitransparente entre o meato acústico externo e a orelha média
Próximo a abertura externa do meato acústico externo, ele contém alguns pelos e glândulas sudoríferas especializadas chamadas de
glândulas ceruminosas
, que secretam
cera de ouvido ou cerume
Orelha Média
Separada da orelha externa pela membrana timpânica, a orelha média é uma cavidade preenchida por ar, situada no interior da parte petrosa do osso temporal
A tuba faringotimpânica conecta a orelha média à nasofaringe, enquanto o antro mastoideo a conecta às células da mastoide.
A orelha média contém os ossículos auditivos (ossículos do ouvido), tendões dos músculos estapédio e tensor do tímpano, o nervo o nervo da corda do tímpano e o plexo timpânico.
Orelha Interna
É formada pela: Cóclea E Aparelho vestibular
CÓCLEA: Contém uma série de líquidos, canais e membranas que transmitem as vibrações para o órgão espiral, o responsável pela audíção.
APARELHO VESTIBULAR: Inclui os ductos semicirculares, utrículo e sáculo
DUCTOS SEMICIRCULARES: Contêm cristas, que se localizam as células ciliadas responsáveis pelo equilíbrio dinâmico
UTRÍCULO e SÁCULO: Contém a mácula, que se localizam as células ciliadas responsáveis pelo equilíbrio estático
Questões Legais do Aborto
A realização do aborto nos casos citados acima não depende de decisão
judicial, bem como, não se condiciona ao Boletim de Ocorrência Policial.
Não são todos os hospitais que realizam esse procedimento
Mas se no seu município não há esse serviço, você deve
ser encaminhada, inclusive com fornecimento de transporte, ao serviço de referência mais próximo.
As mulheres que procuram o serviço de aborto legal serão atendidas por
uma equipe multidisciplinar formada por: médico/a ginecologista e/ou obstetra, anestesista, enfermeiro/a, psicólogo/a e/ou assistente social.
Nos casos de violência sexual, o aborto é permitido
até a 20ª semana de gestação, podendo ser estendido até 22 semanas, desde que o feto tenha menos de 500
gramas.
Nos casos de anencefalia fetal não há idade gestacional
máxima para realizar o procedimento. Contudo, após 20 ou 22 semanas de gestação, ou peso fetal maior do
que 500 gramas, esse procedimento deve ser realizado em hospital que possua estrutura de maternidade.
Não há idade gestacional máxima para a realização do aborto nos casos de
risco à vida da mulher. No entanto, quanto mais cedo for realizado o aborto, menores serão os riscos para a mulher.
O diagnóstico de anencefalia é possível a partir de 12º
semanas de gestação, podendo a mulher decidir a qualquer tempo da gestação de anencéfalo pela sua
interrupção.
Deve-se constar consentimento por escrito da mulher e/ou do representante legal para a realização
do aborto nos casos previstos em lei, o qual será anexado ao prontuário médico.
Em caso de adolescentes
(menores de 18 anos), é necessária a autorização de um dos pais ou
do responsável, excluindo-se as situações em que haja urgência no
atendimento, como nos casos em que há risco de vida iminente.
Apesar dessa limitação, a vontade da adolescente deve ser respeitada
caso sua família opte pela realização do aborto e a adolescente não. Porém caso a adolescente queira e família não, aí tem intervenção do conselho tutelar e do judiciário.
É garantido ao médico ou
médica alegar a objeção de consciência, que consiste no direito de recusa em realizar o aborto. A objeção
se baseia no direito à liberdade de pensamento, crença e de consciência.
O aborto é legal em alguns casos como:
Aborto no caso de gravidez resultante de estupro
Em caso de feto anencéfalo
Gravidez de risco à vida da gestante;
Malformação Congênita
podem ser definidas como "todo defeito na constituição de algum órgão ou conjunto de órgãos que determine uma anomalia morfológica estrutural presente no nascimento devido à causa genética ambiental ou mista"
principais causas
vírus Zika
citomegalovírus
imunodeficiência humana (HIV)
Treponema pallidum
vírus da rubéola
Toxoplasma gondii
Problema 14, Tutora Nicole - Grupo 2, Alunos: Ana Lívia, Danniela Faleiro, Isabel de Carvalho, Izabella Cristina, Maria Eduarda Borges, Sarah Labre, Yazmim Macedo, Walker Alves, Silas G. Monteiro, Guilherme Sabatke