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Nutrición Enteral, Las fórmulas elementales están destinadas para algunos…

- - - - Lipidos: 50%
      - 70 - 77% agua
  - - - procesos de cicatrización
  - - - funcion GI intacta ya que no es hidrolizado
    - - 30 % lipidos (TCL)
      - 50 - 55% HC
      - 15 -20% de energía con proteínas completas
      - 85% agua
  - - - enf. metabólicas
      - Alergia a proteínas
      - síndrome de intestino corto
  - - - Indicaciones:
        
        pacientes quirugicos, VIH, Enf. de crohn, oncológicos, cirross hepática, falla renal crónica y aguda, hemodiálisis.
  - - - cuando una formula con PS no es bien tolerada
      - En UCI
      - Capacidad de absorción alterada
      - Largos periodos de ayuno
      - Pancreatitis aguda
      - Sindrome de intestino corto
      - Enf. de crohn más fístula
  - - - Se recomienda AG omega 3 y antioxidantes
  - - - En px de UCI que no cumplan con requisitos para este tipo de fórmula, se debe utilizar la estandar
    - - Cirugíamayor, quemados, trauma, cáncer de cabeza y cuello, sepsis severa o APACHE II >15,
- - - - Actuan como fuente de nitrógeno y de energía en las fórmulas enterales
        
        Hidrolizadas
        
        Seminelementales
        
        Péptidos de cadena corta son mejor absorbidos que aminoacidos libres
        
        Aminoácidos libres
        
        Semielementales
        
        Proteínas intactas
        
        Proteínas completas o aisladas
        
        Caseinato o proteina de soya
        
        Lactoalbúmina, suero de leche y albúmina del huevo
        
        requieren niveles normales de enzimas pancreáticas
    - - Soluble
        
        Controlar diarreas
      - Insoluble
        
        Retarda el tránsito al aumentar el bolo fecal
      - Puede ser mas seguro una fórmula libre de fibra
        
        Se debe revisar el caso
      - Algunas fórmulas tienen fructooligosacáridos
        
        Prebióticos
        
        Mantener la integridad del colon y promover el crecimiento de bacterias benéficas
    - - Entre 70 - 85% del volumen total
      - Entre más densa sea la fórmula, tendrá menor cantidad de agua
      - Casi siempre se necesita una ingesta extra de líquidos para cubrir requerimientos
    - - A base de AG escenciales (linoleico y linolenico)
      - La mayoría de las fórmulas contienen TCM y TCL
        
        Los TCM son absorbido en la circulación portal y no requieren formación de quilomicrones
        
        Algunas contienen AGCM y AGCL
      - Algunas contienen Omega 3 y 6
    - - Son los macros primordiales
        
        Contienen oligosacáridos o polisacáridos
        
        Utilizan jarabe de maíz como fuente
      - 40 - 90% de las calorías
    - - Cantidad adecuada para el IDR
        
        Suplementación cuando la fórmula enteral no cumple con un volumen de 1000 - 1500 ml/día
      - La cantidad depende de la enfermedad