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Pancreatite aguda e doenças da via biliar, Quadro clínico, Critérios…
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Quadro clínico
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Hipotensão, taquipneia, dispneia e febre
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Critérios diagnósticos
Critérios de Ransom
Primeiras 48h:
Queda do hematocrito/Aumento do BUN/Cálcio sérico/PA O2/Déficit de base/Sequestro de líquido
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- Hipomotilidade da vesícula biliar.
- Hipersecreção de muco na vesícula biliar, que retém os cristais nucleados.
- Distúrbios que são associados a níveis elevados de bilirrubina não conjugada da bile.
- Amilase e lipase
- Leucocitose
- Hemoconcentração
- Ultrassonografia abdominal
- Tomografia computadorizada
- Colangiopancreatografia por RM
- Ultrassom endoscópico
- 80% dos pacientes apresentam evolução favorável
- Mortalidade decorre da falência progressiva de múltiplos órgãos
- Alcoolismo
- Cálculos biliares
- Cirurgia abdominal
- Certos medicamentos
- Tabagismo
- Fibrose cística
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
- História familiar de pancreatite
- Hipercalcemia por hiperparatiroidismo
- Hipertrigliceridemia
- Infecção
- Lesão no abdômen
- Câncer de pâncreas.
- Reposição volêmica (evitar hemoconcentração e melhorar perfusão tecidual)
- Controle da dor (tramadol, morfina, fentanil)
- Monitorização (sinais vitais, saturação O2, gasometria arterial, volume urinário, eletrólitos, glicemia)
- Suporte nutricional (hipogordurosa): via oral, enteral e parenteral
- Resolução das complicações
APG 22
Tutor: Márcio Violento
Grupo 3: Douglas, Eduardo, Júlia Beatriz, Marina, Rayssa, Rosanilde, Sttefany Messias
