ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบต่อมไร้ท่อ

โรคเบาหวาน

ผู้ที่ควรตรวจโรคเบาหวาน

1.ความดันโลหิตสูง

2.ไขมันในเลือดผิดปกติ

3.โรคหลอดเลือดตีบแข็ง

4.มีญาติสายตรงโรคเบาหวาน

5.เคยเป็นเบาหวานตอนตั้งครรภ์

6.คลอดบุตรมากกว่า 4 กิโลกรัม

อาการของโรคเบาหวาน

1.ปัสสาวะบ่อยและมาก

2.ปัสสาวะตอนดึก

3.เหนื่อยง่าย หิวน้ำบ่อย น้ำหนักลด

4.ชาตามปลายมือ ปลายเท้า

-เป็นภาวะที่ร่างกายมีน้ำตาลในเลือดสูง

-เกิดจากการขาดฮอร์โมนอินซูลินหรือจากการดื้อต่อฤทธิ์ของอินซูลิน

ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง

1.อัมพาต สมองเสื่อม

2.โรคหัวใจขาดเลือด

3.แผลเรื้อรัง

4.แผลที่เท้า

การดูแลตัวเองในผู้ป่วยเบาหวาน

1.ควบคุมน้ำหนักตัวเอง

2.ออกกำลังกายทุกวัน

3.ควบคุมอาหาร การกินของตัวเอง

4.หลีกเลี่ยงการกินของหวาน

5.ดูแลรักษาเท้าให้สะอาดเสมอ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน

1.น้ำหนักเกิน

2.กรรมพันธุ์

3.จากเชื้อรา

ยาเบาหวาน (Antidiabetic drugs)

มี 4ประเภท

1.ยาที่กระตุ้นหลั่งอินซูลิน จากเบ้ตาเซลล์ของตับอ่อน Insulin secretagogues แบ่งเป็น2กลุ่ม

1.1Sulfonylureas ออกฤทธิ์โดยการจับกับ Sulfonylureas recepton ที่เบต้าเซลล์ของตับอ่อน

1.2Non-Sulfonylureas insulin secretagogues ออกฤทธิ์กระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเบต้าเซลล์ของตับอ่อน

2.ยาที่พบภาวะที่ดื้อต่ออินซูลิน Insulin sensitizer

2.1Metformin ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการสร้างกลูโคสจากตับเป็นหลัก ยังช่วยให้การออกฤทธิ์ของอินซูลินที่กล้ามเนื้อดีขึ้นด้วย

2.2Thaizolidinediones ออกฤทธิ์โดยการกระตุ้น piroxisome proliferato activeted receptor gamma อยู่ในเซลล์ไขมันเป็นหลักและมีผลทำให้มีการออกฤทธิ์ของอินซูลินดีขึ้น

3.ยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซต์ Alpha-glucosidase inhibitiors ทำให้การดูดซึมกลูโคสจากทางเดินอาหารเกิดขึ้นช้าลง

ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Acar bose และ Vogilbose

4.Dipeptidyl Peptidase (DPP) IV inhibititors เป็นยาที่ยับยั้งเอนไซม์ที่ใช้ในการทำลายฮอร์โมงที่หลั่งจากลำไส้

glucagon-like peptide -1 (GLP-1) และ glucagon-dependent insulinotropic polypeptide (GIP)

ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ Sitagliptin และ Vidagliptin

ชนิดของอินซูลิน

1.Rapid acting insulin ได้จากการเปลี่ยนแปลง amino acid บางตัวบนสายอินซูลิน

2.Short acting insulin ได้แก่ regular insulin ลักษณะเด่น เป็นอินซูลินชนิดใส

3.Long acting insulin ได้แก่ ultralente เป็นอินซูลินชนิดใส ไม่มีสี

คุณสมบัติของยาเบาหวานแต่ละชนิด

1.Sulfonylureas ยาที่มีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อย คือ ยาChlorpropamide และ Glibenciamibe
ยาที่มีประสิทธิภาพในการลดระดับ HbA 1 c ได้ประมาณ 1.5-2%

2.Metformin ยานี้ออกฤทธิ์โดยการกระตุ้น AMP-activeted protein kinase

3.Alpha-glucosidesa inhibitors ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ Acarbose และ Voglitibose

4.Non-sulfonylurea insulin secretagoyue ยานี้เหมาะสำหรับผู้ที่รับประทานอาหารไม่เป็นเวลา