Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาล ANXIETY DISORDER, นพร รุ่งฤดี พันธ์จันทร์ เลขที่ 63 ชั้นปีที่ 4 …
การพยาบาล ANXIETY DISORDER
การประเมินสภาพผู้ป่วย (Assessment)
3) ด้านการพักผ่อนนอนหลับ
• ความวิตกกังวลทุกชนิดมีผลต่อการพักผ่อนและการนอนหลับของผู้ป่วยเกือบทุกราย
4) ด้านความคิดและการรับรู้
• ยังอยู่ในความเป็นจริง แต่อาจมีการรับรู้ต่อสิ่งต่างๆแปรปรวนไปเนื่องจากความวิตกกังวล
2) ด้านกิจวัตรประจำวัน
• ส่วนมากเป็นแบบกระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้ ย้ำคิดย้ำทำ หวาดกลัวผิดปกติ แยกตัว หรือไม่ต้องการเข้าร่วมกิจกรรม
• การปฏิบัติกิจวัตรส่วนตัวมักไม่บกพร่อง ผู้ป่วยยังรับผิดชอบตนเองได้ แต่ผู้ป่วยอาจบอกว่าตนเองอ่อนเพลีย หรือมีการเจ็บป่วยทางด้านร่างกาย
5) ด้านการับรู้เกี่ยวกับตนเอง
• ส่วนมากรับรู้ปัญหาของตนเอง แต่จัดการทำให้ตนเองสงบไม่ได้ ทำให้รู้สึกต่อตนเองไม่ดี ท้อแท้ เบื่อหน่าย อยากตาย บางคนหันไปใช้ยากระตุ้น เช่น Alcohol และยาเสพติดบางชนิด
1) ด้านสุขภาพทั่วไป
• ไม่ฉุกเฉิน : ปวดกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ ระบบย่อยอาหารผิดปกติ
• ฉุกเฉิน : แน่นหน้าอก เจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก หรือหายใจเร็วและตื้น (Hyperventilation)
การพยาบาลผู้ป่วย PHOBIA DISORDER
หาสิ่งที่ผู้ป่วยกลัว/การรับรู้ความกลัวของผู้ป่วย เพื่อหาวิธีผ่อนคลายที่ถูกต้อง
พูดคุยเหตุการณ์หรือสภาพการณ์ต่างๆที่ผู้ป่วยหวาดกลัว เป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยยอมรับความจริงให้มากขึ้น
อยู่กับผู้ป่วยขณะมีอาการ เพื่อลดความกลัวของผู้ป่วย
ให้ผู้ป่วยหาทางเลือกวิธีปฏิบัติด้วยตนเอง ส่วนมากใช้วิธีการปรับพฤติกรรม
นำวิธีที่เลือกไปปฏิบัติเพื่อดูความสามารถในการควบคุมตนเอง และเห็นคุณค่าของตนเอง
หลีกเลี่ยง การคาดคั้นให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามให้ได้ เพราะเป็นการเพิ่มความวิตกกังวล และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเองไม่เอาไหน (low self-esteem)
การพยาบาลผู้ป่วย PANIC DISORDER
ในระยะวิกฤตนี้ แพทย์มักให้ยาทางจิตเวชกับผู้ป่วย พยาบาลควรให้ยาตรงเวลา พร้อมกับบันทึกผลของยา และอาการข้างเคียงจากการใช้ยาที่อาจเกิดขึ้น
เมื่อผู้ป่วยแสดงท่าทีว่าระดับความวิตกกังวลลดลงแล้ว ควรเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดระบายปัญหา สาเหตุ หรือสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการ
จัดสภาพแวดล้อมให้สงบ เพราะสภาพวุ่นวายจะกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีอาการมากขึ้น พยาบาลที่เข้าไปปฏิบัติการพยาบาลกับผู้ป่วยต้องสงบ ไม่แสดงท่าทีเร่งรีบ และมีความสุขุม นุ่มนวล
ฝึกทักษะในการควบคุม หรือลดความวิตกกังวลที่กำลังเกิดขึ้นในขั้นต้น เช่น ฝึกทักษะการผ่อนคลาย ,ฝึกทักษะการหายใจให้ผ่อนคลาย และการรู้จักออกกำลังกาย
ขณะมีอาการ ควรมีคนอยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลา ให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัย เพราะในภาวะตื่นตระหนก จะมีอาการทางร่างกายที่ทำให้ผู้ป่วยเองคิดว่าตนเองอาจจะตาย เช่น หัวใจหยุดเต้น
การพยาบาลผู้ป่วย Generalized anxiety disorder
CBTและพฤติกรรมบำบัด และการให้กำลังใจรองลงมาได้แก่จิตบำบัดแบบประคับประคอง
ยาที่นิยมได้แก่ ยากลุ่ม Benzodiazepine,ยากลุ่ม SSRI buspirone
การพยาบาลผู้ป่วย substance/medication-induced anxiety disorder และ anxiety disorder due to another medical condition
รักษาโรคทางกายและหยุดใช้สารเสพติด
การพยาบาลผู้ป่วย โรควิตกกังวลที่ไม้เข้าเกณฑ์การวินิจฉัย
รักษาตามอาการและความรุนแรงของโรค
นพร รุ่งฤดี พันธ์จันทร์ เลขที่ 63 ชั้นปีที่ 4