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Convulsiones - Coggle Diagram
Convulsiones
C. Generalizadas
C. Tonico-clonicas
Perdida repentina de conciencia, comienza con contracciones de las extremidades tónicas y movimientos clónicos, duración apox. 2min, incontinencia de los esfínteres, lesion lingual lateral, confusión, aumento de la FC,PA y midriasis.
Crisis de ausencia
Cambios súbitos del comportamiento, perdida súbita de conciencia, mirada fija con apatía por 10-20s, puede haber signos motores bilaterales como flutter ocular o masticación, confusión.
C. Mioclónicas
Son breves, repentinas, muy rápidas, sin perdida de conciencia, afecta una parte o todo el cuerpo.con contracciones breves de los musculos
C. Tónicas
Perdida de la conciencia repentina, postura rígida generalizada por 10-20s, rápida recuperación de la conciencia, cafaloversion y oculoversion de un lado.
C. atónicas o estáticas
Poco frecuentes, en px con retraso mental, perdida repentina de la conciencia y el tono.
C. Focales
Del lóbulo temporal
Son las mas frecuentes, inician con un aura como temor, automatismos orales como chupeteo, manuales como palmear, adaptación de posturas distonicas sutiles de una extremidad; luego de la crisis puede haber fatiga, confusión, dificultad del habla o comprensión.
Del lóbulo frontal
Surgen al dormir, duran de 15-45s, pueden haber vocalizaciones fuertes, estremecimiento de extremidades, cefaloversion de un lado, progresión de la descarga neuronal (crisis jacksoniana).
Del lóbulo occipital
Cambios visuales repentinos, alucinaciones visuales estereotipadas, manifestaciones motoras sutiles.
Del lóbulo parietal
Es menos frecuente, parestesias del hemicuerpo contralateral,
Diagnostico
HC, examen neurológico,
Laboratorio: Aga y electrolitos
TC o RM
EEG
Síndromes Epilépticos
Síndrome de west
Triada de espasmos infantiles, deterioro del desarrollo psicomotor, trazado encefalografico muestra anormalidades paroxismales profundas, difusas( hipsarritmia); es mas frecuente entre los 4-6 mese.
Espasmos con movimientos musculares bruscos de flexión y/o extensión, predominantemente proximales o troncales
Síndrome de Lennox-Gastaut
Triada característica de retardo mental, múltiples tipos de crisis generalizadas (ausencia, atípicas, tónicas, atónicas) y un trazado encefalografico que muestra punta-onda lenta difusa
Edad de inicio 2-8 años
Tratamiento
Según etiología
Farmacológico
Carbamazepinas, fenitoína o acido valproico