Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA. - Coggle Diagram
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS.
A) Deficiencias en la comunicación social y en la interración social.
2- Deficiencias en conductas comunicativas no verbales, anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal.
3- Deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones varían, dificultad para ajustar el comportamiento, para compartir juegos imaginativos o hacer amigos.
1- Deficiencias en un acercamiento social anormal y fracaso de la conversación normal en ambos sentidos, fracaso en iniciar o responder interacciones sociales.
B) Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.
2- Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal.
3- Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés.
1- Movimientos utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos.
4- Hiper- o hiporreactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno.
C) Los síntomas se presentan en las primeras fases del período de desarrollo.
D) Los síntomas causan un deterioroen lo social, laboral, u otras áreas del funcionamiento habitual.
E) Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual o por el retraso goblal del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del TEA y DI, la comunicación social ha de estar por debajo de lo previsto para el nivel general de desarrollo.
PROCEDIMIENTOS DE REGISTRO.
TEA asociado a una afección o genética, conocida a un factor ambiental o a otro trastorno del neurodesarrollo, mental o del comportamiento, asociado al nombre de la afección, el trastorno o el factor.
La gravedad se resgistra con el grado de ayuda necesaria para cada uno de los dominios psicopatológicos.
Se debe especificar , con deterioro intelectual acompañante, o sin deteriorointelectual acompañante.
Si existe deterioro del lenguaje acompañante, se registra el grado actual del funcionamiento verbal.
Si existe catatonía se registrará por separado , catatonía asociada a trastorno del espectro autista.
ESPECIFICADORES.
El especificador " con o sin déficit intelectual acompañante" es necesario entender el perfil intelectual del niño o del adulto con TEA para interpretar las características diagnósticas .
Es necesario hacer estimaciones separadas de la capacidad verbal y no verbal.
NIVELES DE GRAVEDAD DEL TEA.
GRADO 3. -NECESITA AYUDA MUY NOTABLE.
COMUNICACIÓN SOCIAL: deficiencias en la comunicación social, verbal y no verbal, causan alteraciones en el funcionamiento, inicio muy linmitado de interacciones sociales y una respuesta mínima a la apertura social de otras personas.
COMPORTAMIENTOS RESTRÍNGIDOS Y REPETITIVOS: la inflexibilidad del comportamiento, la extrema dificultad para hacer frente a los cambios, y otros comportamientos restringidos/ repetitivos interfieren en el funcionamiento en todos los ámbitos. Ansiedad intensa dificultad para cambiar el foco de atención.
GRADO 2.- NECESITA AYUDA MUY NOTABLE.
COMUNICACIÓN SOCIAL: Deficiencias notables en las aptitudes de comunicación social, verbal, problemas sociales obvios incluso con ayuda, interacciones limitadas y respuestas reducidas o anormales a la apertura social.
COMPORTAMIENTOS RESTRÍNGIDOS Y REPETITIVOS: la inflexibilidad del comportamiento, la extrema dificultad para hacer frente a los cambios, y otros comportamientos restringidos/ repetitivos. Ansiedad o dificultad para cambiar el foco de atención.
GRADO 1.- NESESITA AYUDA.
COMUNICACIÓN SOCIAL: las deficiencias de la ocomunicación social causan problemas importantes, dificultad para la interacción social. Puede parecer que tiene poco interés en las interacciones sociales.
1 more item...
CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS.
Las características del TEA son el deterioro persistente de la comunicación social recíproca y la interacción social y los patrones de conducta, intereses o actividades restrictivos y repetitivos.
Las manifestaciones del trastorno también varían mucho según ña gravedad de la afectación autista, del nivel del desarrollo y la edad cronológica de ahí el termino espectro.
Las deficiencias verbales y no verbales en la comunicación social tiene diferentes manifestaciones según la edad, el nivel intelectual y las capacidades lingüísticas del individuo, la historia de tratamiento y las ayudas actuales.
El lenguaje que existe es unilateral, carece de reciprocidad social y se utilizapara pedir o clasificar más que para comentar, compartir sentimientos o conversar.
Las deficiencias en los comportamientos comunicativos noverbales se manifiestan por contacto ocular. gestos y expresiones faciales, orientación corporal, entonación de la voz que están disminuidos o ausentes o son atípicos.
Una característica del TEA es una alteración de la atención compartida que se manifiestan por incapacidad para señalar con las manos o para mostrar o llevar objetos.
El TEA se define por patrones de comportamiento, intereses o actividades restringidos y repetitivos, que se manifiestan de forma distinta según la edad o la capacidad , la intervención o las ayudas actuales.
Los comportamientos estereotipados o repetitivos se incluyen las estereotipas motoras simples , el uso repetitivos de objeto y el habla repetitiva.
1 more item...
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO.
Hay un deterioro intelectual o de lenguaje. Existen deficiencias motoras, como la manera de caminar, torpeza y otros signos anormales.
Autolesiones, comportamientos disruptivos o difíciles en niños y adolescentes. Los adolescentes y adultos sulen tener ansiedad y depresión.
DESARROLLO Y CURSO.
Los síntomas se reconocen durante el sengundo ario de vida 12-24 meses de edad, se pueden observar antes de los 12 meses si son graves y depués de los 24 meses si son más sutiles.
Los padres o cuidadores explican el deterioro de los comportamientos sociales. Se debe plantear la distinción por lo menos 2 años de desarrollo normal.
Las características en la primera infancia son la falta de interés por la interacción social.
Algunos TEA presentan paralización o regresión del desarrollo con deterioro gradual o el uso del lenguaje puede ser señal de alerta.
Síntomas son falta de interés soial, patrones juegos extraños, patrones de comunicación inusual. Se puede sospechar sordera, es difícil distinguir los comportamientos restringidos y repretitivos típicos del TEA.
Cuando la observación clínica sugiere que actualmente se cumplen los criterios, se puede diagnosticar el TEA siempre que no haya pruebas de una buena capacidad social y de comunicación durante la infancia.
FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO.
Son la presencia o ausencia de una discapacidad intelectual asociada, el deterioro de lenguaje.
La epilepsia como diagnóstico comórbido, se asocia a una mayor discapacidad intelectual y menor capacidad verbal.
Ambiental. edad avanzada de los padres, el bajo peso al nacer o la exposición fetal al valproato que pueden contribuir al riesgo de presentar TEA.
Genético y fisiológico. heredabilidad entre el 37 y más del 90% concordancia entre gemelos. El 15% del los TEA se asocian a una mutuación genética conocida de novo, el núpmero de copias y las mutuaciones de novo en genes específico que se asocian al trastorno de diferntes familias.
ASPECTOS DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS CON EL GÉNERO.
Se diagnóstica veces más frecuente en el sexo masculino que en el femenino.
CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL TEA.
La falta de habilidades sociales y de comunicación puede impedir el aprendizaje a través de la interacción social. En casa las insistencia en las rutinas y la aversión a los cambios asi como las sensibilidades sensoriales, puede interferir en el comer y dormir, cuidados rutinarios.
Las dificultades extremas para planificar, organizar y enfrentarse a los cambios impactan negativamente en los logros académicos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Síndrome de Rett: alteración en la interacción social entre y años de edad , la mayoria de los individuos con síndrome de rett mejoran sus habilidades para la comunicación social y los rasgos autistas dejan de ser problemáticos.
Mutismo selectivo: el niño afectado muestra normalmente capacidades de comunicación apropiadas en ciertos contextos y entornos. Los entornos donde el niño está mudo, la reciprocidad social no está deteriorada y no se presentan patrones de comportamiento restringido o repetitivos.
Trastornos del lenguaje y trastorno de la comunicación social (pragmático): Problemas de comunicación y dificultades sociales secundarias.
El trastorno del lenguaje específiconormalmente no está asociado con una comunicación no verbal anormal, ni con patrones de comportamiento, intereses o actividades restringidos y repetitivos.
Si un individuo muestra deterioro de la comunicación social e interacciones sociales, pero no muestran comportamientos o intereses restringidos y repetitivos, se pueden cumplir los criterios del trastorno de comunicación social (pragmático) en vez del TEA.
El diagnóstico del trastorno del EA sustituye al trastorno de la comunicación social, siempre que se cumplan los criterios del TEA.
Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) sin trastorno del espectro autista: los individuos con discapacidad intelectual, que no han desarrollado capacidades del lenguaje o simbólicas, es un reto para Dx diferencial ya que los comportamientos repetitivos se presentan en los individuos.
Un DX del TEA con discapacidad intelectual sería correcto si la comunicación y la interracción social están deterioradas.
La discapacidad intelectual sería el Dx apropiado si no hay ninguna discrepancia entre el nivel de las capacidades sociales/ comunicativas y el de las demás capacidades intelectuales.
Trastorno de movimientos estereotipados: las estereotipas motoras se incluyen entre las características diagnósticas del TEA y no se realiza Dx adicional del trastorno de movimientos estereotipados, cuando tales comportamientos se pueden explicar mejor por el TEA.
Cuando las estereotipas causan autolesiones y llegan hacer uno de los objetivos del tratamiento los Dx podrían ser apropiados.
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: las anormalidades en la atención son frecuentes en los individuos con TEA al igual que la hiperactividad, si las dificultades atencionales o la hiperactividad superan las que normalmente se observan con los individuos de edad mental comparable.
Esquizofrenia: en el inicio de la infancia se desarrolla después de un períodode desarrollo normal o casi normal.
Un estado prodrómico se produce deterioro social y aparecen intereses y creencias atípicas lo que podria confundirse con deficiencias sociales observadas en el TEA.
Las alucinaciones y los delirios que son características definitorias de la esquizofrenia.
COMORBILIDAD.
El TEA se asocia con el deterioro intelectual y alteraciones estructurales del lenguaje.
Cuando se cumplen los criterios de TDAH y del TEA se debería realizar los Dx. Se aplican el trastorno del desarrollo de la coordinación, trastorno de ansiedad, trastorno depresivo.
Las deficiencias en el lenguaje o no verbales los signos observables serian alteraciones en el sueño, en la alimentación y conductas problematicas, evaluar si existe ansiedad o depresión.
Las afecciones médicas más comúnmente asociadas al TEA son la epilepsia , problemas del sueño y el estreñimiento.