Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Distúrbios Respiratórios no RN - Coggle Diagram
Distúrbios Respiratórios no RN
Síndrome de Aspiração de Mecônio
Geralmente secundário a hipóxia fetal
Relaxamento esfincteriano
Aumento do peristaltismo
Causada por
Hipóxia materna
Edema pulmonar fetal
Disfunção de surfactante
Vasoconstrição pulmonar
Broncoconstrição
8-25% dos nascidos após 34 semanas
Fatores predisponentes
Abuso de drogas
Oligodrâmnio
HAS materna
Insuficiência placentária
Pré-eclâmpsia
Sinais, sintomas e meios diagnósticos
Desconforto respiratório
Pneumonite à radiografia
Presença de líquido amniótico meconial
Asfixia
Sofrimento fetal
SAM grave
Taquipneia Transitória do RN
Sinais, sintomas e meios diagnósticos
Taquipneia (>60 irpm)
Dispneia leve/moderada
Cianose central
Geralmente autolimitada
Melhora nas primeiras 12-24h de vida
Até 2 dias = normal
Dificuldade de eliminação do líquido amniótico dos pulmões após o nascimento
Fatores predisponentes
DM materna
RN <38 semanas
RN PIG
Parto cesáreo
Tratamento
Suporte com O2 até melhora espontânea
Profilaxia pré-parto cesáreo: Administrar corticoides EV na gestante 2 dias antes do procedimento
Displasia Broncopulmonar - Doença Pulmonar Crônica
Acometimento iatrogênico associado ao tratamento de outras afecções pulmonares no RN
Ventilação mecânica
Inflamação broncoalveolar
Fibrose
Cronificação
Sinais, sintomas e meios diagnósticos
Taquipneia
Dispneia
Dependência de O2 após 28 dias de vida
Tosse crônica
Sibilos
Fatores predisponentes
RN pré-termo
RN PIG
Tratamento
AVALIAÇÃO DE CADA CASO
Suporte de O2 prolongado
SpO2>=90=<95, idealmente
Suplementação alimentar
Diuréticos
Evitam congestão pulmonar/EAP
Corticoesteroides
Controle da pneumonite
Broncodilatadores
Aumentam o calibre pérvio das vias aéreas
Evolução
Geralmente evolui com o desmame do O2 antes no final do primeiro ano
NÃO APRESSAR DESMAME DE O2!
Prevenir infecções respiratórias, principalmente no primeiro ano
Síndrome do Desconforto Respiratório
Também chamada de Doença da Membrana Hialina
Causada por
Deficiência de Surfactante
Imaturidade pulmonar estrutural
Imaturidade de outros órgãos em associação
Fatores predisponentes
RN pré-maturo
Quanto menor a IG, mais graves tendem a ser os sintomas
<34semanas = pior prognóstico
<24 semanas = condição praticamente incompatível com a vida
34-36 semanas = casos mais leves
Sinais, sintomas e meios diagnósticos
Sinais de esforço respiratório precoces, nas primeiras 24h
Hipóxia progressiva
Rebaixamento hemodinâmico
Radiografia com aspecto típico de infiltrado retículo-granular e broncogramas aéreos
Tratamento
Profilaxia pré-natal com corticoides EV na gestante
Surfactante exógeno
Ventilação mecânica
Pode evoluir para broncodisplasia pulmonar
Hipertensão pulmonar persistente no RN
Alta resistência vascular no tronco pulmonar
Insuficiência de VD
Shunt direito-esquerdo através de forame oval ou ducto arterial
Sinais, sintomas e meios diagnósticos
Hipóxia progressiva
Esforço respiratório importante
Não responsivos à terapia inicial com O2
Cianose generalizada
Ecocardiograma
Fatores predisponentes
Comorbidades maternas
Complicações perinatais
Asfixia/hipóxia perinatal
Outros acometimentos pulmonares do RN
Hérnia diafragmática congênita
Pode ser causada ou causar Displasia Broncopulmonar
Tratamento
Vasodilatadores
Sildenafila
Óxido nítrico inalatório (iNO)
Suporte de O2
SpO2>=90=<95, idealmente
Evolução
Evitar ao máximo afecções pulmonares no RN
Mortalidade 10-60%, dependendo da gravidade do caso
25% apresentam atraso no desenvolvimento neuropsicomotor
