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간 담도, 사정 일반간호 및 간염 - Coggle Diagram

- - - - B형, C형은 간암으로 발전
  - - - 경구용 항바이러스제
        
        뉴클레오시드/뉴클레오티드 유사체(역전사효소 억제→증식 억제)
      - 주사용 항바이러스제
        
        인터페론 α/페그인터페론(항종양제, 만성 B형 간염의 치료): 숙주세포침입 차단, RNA 단백질 합성 억제
      - 활동관리, 식이관리, 소양증 감소
- - - - 피부나 공막에 황달 증세
    - - 시진, 청진, 타진, 촉진
  - - - 2~2.5 이상 -> 황달 / 황달, 췌장두부압 시 상승
    - - 담석증 신생률 (담도 폐색으로 인한 분비 차단)
    - - 급성 췌장염, 만성 췌장염
    - - 간세포 손상 시 간의 단백질 합성 저하
    - - 비율의 감소는 만성적 간질환
      - 간경화룡, 간손상 시
    - - 췌장염, 췌장질환
    - - 간세포 손상(간장, 심장, 콩팥, 손상이 있을 때 AST, ALT, LDH 효소가 방출
    - - ALT(알라닌 아미노전이요소)
      - ALP(알칼리성 인산분해효소)
      - AST(아스파르테이트, GOT 등)
      - y-GT(감마 글루타밀전이효소)
      - 빌리루빈
    - - 검사 전 8~12시간 금식
    - - 담낭조영술 (임신부, 요오드 알레르기 환자, 황달 환자는 금지)
      - 검사 전날 밤 요오드 복용, 자정까지 물만, 이후 금식
      - 정상일 경우 조영제가 채워졌다 비워짐, 비정상은 조영제 차단
      - ERCP
        
        담도 구조 관찰
      - 경피경간 담관조영술
        
        간관, 총담관, 담낭관, 담낭 윤곽확인
      - T 튜브 담관조영술
        
        담관에 결석잔존, 담즙배설 확인
      - 혈관촬영술
        
        대퇴동맥 주사, 6~8시간 금식, 혈앵응고검사 실시
        
        촬영 부위 출혈 확인, 말초맥박 사정
      - CT/MRI
        
        검사 전 6~12h, N\PO
        
        방사성 핵종 정밀검사
        
        간ㅇ늬 구조변화 진단
      - 복수천자
        
        방광비율 확인, 저혈량 쇼크 확인
      - 복강경검사
        
        간과 복강 직접 투시, 비만환자 복수증 환자 어려움
      - 간생검
        
        천자 가능성 설명, 검사 전 진정제 투여, 좌측위
        
        24시간 동안 침상안정
  - - - 점토색의 대변
    - - 황달
    - - 복수증, 황달성 공막
        
        안녕
- - - - 배설기능(빌리루빈)
        
        담즙으로 배설 -> 십이지장
        
        장에서 박테리아에 의해 유로빌리노겐으로 전환
        
        유로빌리로겐 : 간에서 재흡수
        
        간에서 알부민 분리되고, 다른 물질과 결합 -> 직접 빌리루빈
        
        간접 혈중 alb 와 결합 -> 유리 빌리루빈
        
        간에서 장으로 재배설
        
        노화 적혈구 -> RES
        
        간에서 혈장통해 신장으로 이동
    - - 황달
        
        정상치 : 혈청 0.2~1.2mg/100ml
        
        이상일 경우 황달
        
        종류
        
        용혈성 황달
        
        간세포성 황달
        
        폐쇄성 황달
      - 소양증
        
        담즙산염 축적
      - 영양부족