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Paciente, sexo masculino, 45 anos, PTS, S (Interno Carlos apresenta o caso…
Paciente, sexo masculino, 45 anos
PALAVRAS CHAVES
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Solicitado osmolalidade urinária, sódio urinário e ECG
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PTS
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Identificar fatores etiologicos removiveis. Ex: inibidores da recaptação de serotonia; anticonvulsivante e diuréticos tiazidicos
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Caso a hiponatremia seja refratária, pode-se fazer a suplementação de ureia de 30g/dia
Não aumentar a natremia em mais de 10 mEq/L nas primeiras 24h, nem mais do que 18 mEq/L nas primeiras 48h
1L NaCl 3% (510 mEq/L qntd de sódio) Infundir 400 mEq/L = 810 ml de solução salina hiperconcentrada em 24h = 33,75 ml/hora
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S
Interno Carlos apresenta o caso de um homem de 45 anos, acompanhado de sua irmã, Cecilia, para o dr Antônio. Porque estava com dúvida quanto à evolução do caso.
O
Sonolento, 3 crises convulsivas com histórico de TCE moderado com hematoma subdural laminar agudo frontal esquerdo a TC. Motivo o qual esteve internado e obteve alta há um dia. Ao exame físico: PA 120/80mmHg; FC 85 bpm; FR 19; Glasglow 14; pupilas isocóricas e fotorreagentes e sem deficit focal. Peso: 70kg TC atual: sem alteração Laboratorial: Hb 12; Glicose 100; Sódio 117; Potássio 3; Cloreto 88; Sódio urinário 60; Osmolalidade 360
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- Compreender a conduta do paciente com distúrbio eletrolítico
- Identificar as etiologias do D.E (SIADH)
- Elucidar os diagnósticos diferenciais dos D.E
- Entender as complicações dos D.E e como identifica-las nos exames