Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pedro, Coord, Não melhora em 4 semanas, Não melhora em 4 semanas, melhora…

- - - - Parou de fumar a dois
      - Não costuma praticar atividades físicas
        
        Avô faleceu de câncer de intestino
- - - - Faz força para defecar e tem uma sensação de esvaziamento incompleto
        
        Fezes indurecidas
- - - - Investigar o trato gastrointestinal baixo com colonoscopia ou retossigmoidoscopia flexível. Referenciar, se urgência médica ou investigação impossível
    - - Realizar investigação para causa secundária e tratamento, se possível referenciar, se necessário
    - - Reforço positivo para manutenção das medidas implementadas
      - Reavaliar causas secundárias e sinais de alerta. Prosseguir investigação, se necessário adicionar laxante formador de bolo(psyllium)
        
        Manutenção de medidas não farmacológicas e uso continuado ou intermitene do Psyillium
        
        Consideração a adição de laxantes de forma escalonada, primeiramente osmósticos, depois estimulantes, e por último emolientes( cada categoria por pelo menos 4 semanas )
        
        Novos laxantes procinéticos( prucaloprida ou lubiprostona)
        
        Revisar fatores de risco e causa secundárias, Considerar referenciamento para equipe multiprofissional ou especialista focal para consideração de exames e indicações de tratamento especializados( Biofeedback, cirúrgico)
- - - - Esses exames são indicados também para rastreamento em pessoas pertencentes a grupos de maior risco, para detectar a presença de pólipos que podem se tornar cancerígenos . Dependendo dos resultados, pode ser necessária a realização de biópsia de lesões suspeitas para a confirmação do diagnóstico.