Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยแยกโรค การรักษาโรคเบื้องต้นตามกลุ่ม อาการ กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก,…
การวินิจฉัยแยกโรค การรักษาโรคเบื้องต้นตามกลุ่ม อาการ กลุ่มอาการเจ็บหน้าอก
chese pain (RS)
pneumo- thorax tensiraxon pneumo-tho
การซักประวัติ : การได้รับอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บทรวงอก
chief complaint : เจ็บหน้าอกทันทีทันใด หอบหายใจลำบาก
การรักษา ประเมิณสัญญาณชีพ ให้ออกวิเจน cannula 3.5 lpm IVF Refer ทันที
การตรวจร่างกาย : หอบเหนื่อยเสียงหายใจลดลง มี trachea เอียง พบ neck vein engorgement cyanosis ออกซิเจนในเลือดต่ำ ความดันต่ำ
puimonary embolism
การซักประวัติ: ผ่าตัดเกี่ยวกับสะโพก/มีการบาดเจ็บบริเวณขา ตั้งครรภ์หรือหลังคลอดปัจจัยเสี่ยงต่อ deep vine thrombosis
การตรวจร่างกาย : พบ pleuritic chest pain หัวใจเต้นเร็ว cyanosis ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำพบ neck vein engorgement
chief complaint : เจ็บปวดแปล๊บๆ sharp pain เป็นมากเมื่อหายใจเข้าออกลึกๆ
การรักษาพยาบาล : ประเมินสัญญาณชีพ การเคี้ยวการกลืน aspirrin 325 mg ทันที ivf refer myomu
pneumonitis
การซักประวัติ : เป็นมากเมื่อหายใจเข้า-ออก ประวัติติดเชื้อทางเดินหายใจ
การตรวจร่างกาย : หอบเหนื่อย พบ pleural friction rup ฟังปอดได้ยินเสียง crepitation ไข้ ไอมีเสมหะ
chief complaint : ปวดแบบ sharp pain
chest pain (GI)
Gastroeso-phageal refiux disease
การซักประวัติ : กลืนอาหารลำบาก รู้สึกเหมือนมีสิ่งติดอยู่ที่ทรวงอก
การรักษา : ส่งต่อแพทย์
chief complaint : เจ็บแน่น อึดอัด กลางหน้าอก
Esophageal spasm
การตรวจร่างกาย : ปวดแสบร้อน (heart burn) บริเวณ epigastrium at 30-60 นาทีหลังอาหาร
chief complaint : เจ็บปวดแบบแสบร้อนกลางอกเหมือนโดนไฟลวกในอก (burning)
การตรวจร่างกาย : เปรี้ยวในคอ แสบลิ้น ไอ เรื้อรังประวัติสำลักอาหาร เกิดอาการหลังรับประทานอาหาร สูบบุหรี่ ดื่มชา กาแฟ
การพยาบาล : ให้ Aluminum hydroxide 15 ml qid pc 1 hr Ranitidine mg q 12 hr
chest pain
Angina pectoris (Acute)
การซักประวัติพบ : มีอาการเมื่ออกแรงหนัหๆอารมณ์เครียดหรืออกาศเย็น ดีขึ้นเมื่อพัก เหงื่อออก ประวัต DM HT
การตรวจร่างกาย : อาการเจ็บหน้าอกมี referred pain ไปกราม แต่ไม่เกิน temporo mamdibular joint
chief complaint : เจ็บหน้าอกอึดอัด (tightness or pressure) กลางหน้าอก 2-3 นาทีและมักพักไม่เิกน 15 นาที
การรักษา : ให้พักผ่อน ให้เคี้ยวและกินยา ฟหยพรื 325 mg (30 นาที) 1เม็ด IVF refer ทันที
pericarditis
การซักประวัติพบ : เจ็บหน้าอกกระจายไปหลัง ไหล่ซ้ายเจ็บมาก กลืนอาการหรือนอน หายเจ็บเมื่อนั่ง
การตรวจร่างกาย : พบ pericardial friction rub คลื่นไฟฟ้าหัวใจ dituse ST segment
chief complaint : เจ็บหน้าอกแบบ sharp pain มีการปวดร้าวไปหลัง stemum
การพยาบาล : ประเมินสัญญานชีพ ให้พักผ่อ ให้ออกซิเจน ivf refer ทันที
cardiac tamponade ภาวะฉุกเฉิน
การพยาบาบ : ให้ประเมิณสัญญานชีพ ให้ออกซิเจน 3.5-5 lpm refremyomu
การซักประวัติ ประวัติอุบัติเหตุ การบาดเจ็บของทรวงอก หัวใจล้มเหลว
chief complaint : อาการเจ็บแน่นหน้าอกตลอดเวลา dow pain
การตรวจร่างกาย : เหน่อย อ่อนเพลีย ความรู้สึกตัวลดลง ความดันโลหิตต่ำ
Acute coronary syndome
การซักประวัต : เกิดขณะพักหรือยกของหนักมีเหงื่อออกหรือเคลื่อนไส้อาเจียน ประวัติDM DLP
กการรักษา : ให้พักผ่อน ให้เคี้ยวและกลืน aspirin 325 mg (30 นาที) referทันที
chief complaint : เจ็บแน่นๆอึดอัดกลางหน้าอกทันทีทันใด ขณะพัก 20-30 นาที
การซักประวัติพบ : มีอาการรุนแรง ตั้งแต่เริ่มแรกเหมืินมีภาวะฉีกขาด บริเวณกลางหน้าอกปวดทะลุไปกลางหลัง ประวัติ HT
การตรวจร่างกาย : พบชีพจรที่คอ ขา และแขนนไม่เท่ากัน BPไม่เท่ากันทั้งสองข้าง อาการซีดแขนเย็น
chief complaint : เจ็บหน้าอกแบบ sharp pain ทันทีทันใด
รักษาพยาบาล : ให้ absolute bedbrst ให้ morphine03-5 mg iv dilute q 10-15 min refer ทันที
น ส สาวิตรี สีทองหลาง 60170057