Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่9 การพยาบาลผู้ที่ได้รบัสารละลายทางหลอดเลือดดําเเละผู้ที่ได้รับเลือด -…
บทที่9 การพยาบาลผู้ที่ได้รบัสารละลายทางหลอดเลือดดําเเละผู้ที่ได้รับเลือด
การให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด
ขั้น4 ตอนก่อนการให้เลือด
เตรียมความพร้อมผู้ป่วย
เตรยีมความพรอ้ มด้านอุปกรณ์และเครื่องมือในการให้เลือด
เตรียมการขอเลือด
ขัน4 ตอนหลังให้เลือด
1.ให้การรักษาแบบประคับประคองหากเกิดอาการทีเป็นผลข้างเคียง
ช่วยเหลือกิจวัตรประจําวัน
จัดสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยยได้พักผ่อนเต็มระบายอากาศได้ดี
ส่วนประกอบของเลือด
Whole blood คือเลือดที่เจาะเก็บจากผู้บริจาคโดยตรง
บรรจุในถุงปลอดเชื้อ
Packed red cell (PRC) คือเลือดทีปั่นแยกเอา
plasma ออก
FFP (Fresh Frozen Plasma) 1 unit มีประมาณ 200-300 cc มีโปรตี
Platelet concentrate 1 unit มีประมาณ 50 ccมีอายุประมาณ 5 วัน เก็บที่อุณหภูมิ20-24c และต้องเขย่าตลอดเวลาเพื่อป้องกันการจับกลุ่มกัน
Granulocyte concentrate ให้ผู้ป่วยที่มีabsolute
neutrophil count < 50
Cryoprecipitate
เป5นตะกอนโปรตีนที่ทําการแยกมาจาก FFP โดย
unit มีประมาณ 10-20 c
การเตรียมขวดสารน้ำ
1ตรวจสอบชนิดและขนาดของสารน้ำตามคําสั่ง การรักษาของแพทย์เเละเขียนป้ายบอกชื่อผู้ป่วย เตียง/ห้องชนิดของสารน้ำ ขนาด ยาชนิดที่ผสม
2.ติดป้ายชนิดสารน้ำที่ข้างขวดตามแผนการรักษาของแพทย์
3.แผนการรกัษาของแพทย์ทำเครื่องหมายแสดงระดับสารน้ำตามเวลา(ชม)ที่ผูป่วยควรได้รับ
การเตรียมผู้ป่วย
บอกวัตถุประสงค์เเละขั้นตอนการทําเเละอธิบายเเผนการรักษา ระยะเวลาที่ให้ ปริมาณสารน้ำที่ได้รับ เพื่อเป็นการให้ข้อมูล คำนึงถึงสิทธิผู้ป่วยลดความวิตกกังวล ผู้ป่วยจะได้ให้ความร่วมมือตามแผนการรักษาของแพทย์
การเปลี่ยนชุดสายให้สารน้ำ
1.ชนิดสารน้ำชนิดธรรมดา ควรเปลี่ยน 24-72 hr.ป้องกันการติดเชื้อ
2.ชุดสารน้ำชนิด Soluset ควรเปลี่ยนทุก 5 วัน เขียนเเถบป้ายระบุวัน เดือน ปี เริ่มใช้ชุดสารน้ำ
*ข้อระวังหลังการเปลี่ยนสายชุดสารน้ำควรไล่ฟองอากาศให้หมดและต่อปลายเข็มให้แน่น
อาการเเทรกซ้อนจากการให้สารน้ำ
• หลอดเลือดดําอักเสบ (phlebitis)การแก้ไข
เปลี่ยนตําแหน่งที่แทงเข็มใหม่ประคบด้วยความเย็นสลับร้อนหรอืแพทย์อาจให้ยาทาเพื่อ
ลดความเจ็บปวดและการอักเสบ
•ฟองอากาศเข้าไปอยู่ในหลอดเลือด (air
embolism)การแก้ไข รายงาน เเพทย์ทันที•ฟองอากาศเข้าไปอยู่ในหลอดเลือด (air
embolism)การแก้ไข รายงาน เเพทยทช์ทันที
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดํา
ข้อควรปฏิบัติเเละบทบาทของการพยาบาลในการให้สารน้ำ
1.ยึดหลัก Aseptic technique อย่างเคร่งครัด
2.ตรวจสอบชนิดของสารน้ำที่ให้ จำนวน วันหมดอายุ ลักษณะ
3.เลือกชนิดของชุดให้สารน้ำ
4.เลือกตําเเหน่งหลอดเลือดดําที่จะเเทงเข็ม
5.ควบคุมอัตตราการหยดของสารน้ำให้ถูกต้อง
6.ทําความสะอาดบริเวรตําเเหน่งที่จะเเทงเข็ม
7.จดบันทึกปริมาณสารน้ำาที่เข้าเเล้วขับออกจากร่างกาย