เจ็บแน่น ๆ อีดอัดกลางหน้าอกทันทีทันใดขณะพักนาน 20-30 นาที​

เกิดขณะนอนพักหรืออกแรงมีเหงื่อออกหรือคลื่นไส้อาเซียน, shock ประวัติ HT, DM, DLP​

มีอาการเหงื่อ แรงอย่างหนัก) มีอารมณ์เครียดหรืออากาศเย็นดีขึ้นเมื่อพักเหงื่อออก No shock ประวัติ HT, DM, DLP​

เจ็บแน่นๆอึดอัด(tightness or pressure) ล่วงหน้า 2-3 นาทีและมักไม่เกิน 15 นาที

อาการเจ็บหน้าอกมีอาการ referred pin ไปกราม แต่ไม่เป็น temporo tharnvdibular joint ใหม่คอและแขนและไม่ต่ำกว่าสะดือ

-ให้พักผ่อน (Rest) ให้เคี้ยวและกใน aspirin 325 rng (30 นาที) 1 เม็ด HIVF -Refer ทันที​

เจ็บหน้าอกแบบ sharp pain​ทันทีทันใด

มีอาการรุนแรงตั้งแต่เริ่มแรกเหมือนมีอาการฉีกขาดบริเวณกลางหน้าอกปวดกระลุไปกลางหลังประวัติ HT​

ชีพจรที่คอชาแขนอาจไม่เท่ากัน BP ไม่เท่ากันสองข้างอาการซีดเขียวเย็นของแขน-ขา

ให้ absolute bed rest ให้ Morphine 3-5 mg IV dilute yn 10-15 un Refer ทันที

ตรวจพบpericardi friction rub คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ diffuse ST segment​

กระจายไปคอหลังไหล่ซ้ายเจ็บมากขึ้นมาโวหายใจเข้าลึกกลืนอาหารหรือนอนหงายเจ็บน้อยลงมานั่ง

ให้พักผ่อน (Rest)
ให้เคี้ยวและกลืน spirin 325 mg (30 นาที) 1 เม็ด Reter ทันที​

ประวัติกลืนอาหารลำบากรู้สึกเหมือนมีสิ่งติดอยู่ในทรวงอก

ส่งต่อแพทย์​

เจ็บปวดแปลบ ๆ sharp pin เป็นมากเมื่อหายใจเข้าออกลึก ๆ​

หอบเหนื่อย, ตรวจพบ pleuritic chest pain, หัวใจเต้นเร็ว, cyanosis ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ, พบ neck vein engargement

ปวดแบบsharp pain​

เป็นมากเมื่อหายใจเข้า-ออกประวัติติดเชื้อทางเดินหายใจ​

หอบเหนื่อยพบ pleural friction rub ฟังปอดได้ยนเมียง crepitation ไข้​ ไอ​ มีเสมหะ​

เจ็บหน้าอกรุนแรงทันทีทันใดหอบหายใจลำบาก​

ประวัติอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บของทรวงอก

หอบเหนื่อย•เสียงหายใจลดลง•มี trachea เอียง•พบ neck vein engorgetment -cyanosis •ออกซิเจนในเลือดต่ำ•หัวใจเต้นเร็ว•ความดันโลหิดตก

ประเมินสัญญาณชีพ
ให้ออกซิเจน cannula 3.5LPM
IVF
-Reter ทันที​

ประเมินสัญญาณชีพ
ให้พักผ่อน (Rest)
IVF
ให้ออกซิเจน cannula3.5LPM
-Refer ทันที

อาการเจ็บแน่นหน้าอกตลอดเวลา down pain​

ประวัติอุบัติเหตุการบาดเจ็บของทรวงอก หัวใจล้มเหลว

ร่างกายเหนี่อยอ่นเพลียกระสับกระส่าย
ระดับความรู้สึกตัวลดลงปัสสาวะลดลง
neck vein engorgement pulsus paradoxus
ความดันโลหิดตก

ประเมินสัญญาณชีพ
ให้พักผ่อน (Rest)
IVF
ให้ออกซิเจน​cannula3.5LPM
Refer ทันที

เจ็บแน่น ๆ อึดอัดกลางหน้าอก​

เจ็บปวดแสบร้อนเหมือนโดนไฟลวกในอก

เปรี้ยวในคอ เจ็บคอ แสบลิ้น​ไอ​เรื้อรัง​ ประวัติสำบักอาหาร​ เกิดอาการหลัง​ รับประทานอาหาร​ สูบบุหรี่​ดื่ม​ชา​กาแฟ

ให้ Aluminum hydroxide 15 ml. gid.
pc หลังอาหาร 1 ชั่วโมง
Ranitidine 150 mg. In 12 ชั่วโมง​

ปวดแสบร้อน (heart burn) บริเวณ epigastriutri At30-60 นาทีหลังอาหาร

ผ่าตัดเกี่ยวกับสะโพก / มีการบาดเจ็บบริเวณขา / ตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ปัจจัยเสี่ยงต่อdeep vein thrombosis