Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวินิจฉัยแยกโรคการรักษาโรคเบื้องต้นตามกลุ่มอาการกลุ่มอาการเจ็บหน้าอก -…

- - - - เจ็บหน้าอกแบบsharp pain มีการปวดร้าวไปหลัง
    - - กระจายไปคอหลังไหล่ซ้ายเจ็บมากขึ้นมาโวหายใจเข้าลึกกลืนอาหารหรือนอนหงายเจ็บน้อยลงมานั่ง
    - - ตรวจพบpericardi friction rub คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ diffuse ST segment
    - - ประเมินสัญญาณชีพ
        ให้พักผ่อน (Rest)
        IVF
        ให้ออกซิเจน cannula3.5LPM
        -Refer ทันที
  - - - เจ็บหน้าอกแบบ sharp painทันทีทันใด
    - - มีอาการรุนแรงตั้งแต่เริ่มแรกเหมือนมีอาการฉีกขาดบริเวณกลางหน้าอกปวดกระลุไปกลางหลังประวัติ HT
    - - ชีพจรที่คอชาแขนอาจไม่เท่ากัน BP ไม่เท่ากันสองข้างอาการซีดเขียวเย็นของแขน-ขา
    - - ให้ absolute bed rest ให้ Morphine 3-5 mg IV dilute yn 10-15 un Refer ทันที
  - - - เจ็บแน่นๆอึดอัด(tightness or pressure) ล่วงหน้า 2-3 นาทีและมักไม่เกิน 15 นาที
    - - มีอาการเหงื่อ แรงอย่างหนัก) มีอารมณ์เครียดหรืออากาศเย็นดีขึ้นเมื่อพักเหงื่อออก No shock ประวัติ HT, DM, DLP
    - - อาการเจ็บหน้าอกมีอาการ referred pin ไปกราม แต่ไม่เป็น temporo tharnvdibular joint ใหม่คอและแขนและไม่ต่ำกว่าสะดือ
    - - -ให้พักผ่อน (Rest) ให้เคี้ยวและกใน aspirin 325 rng (30 นาที) 1 เม็ด HIVF -Refer ทันที
  - - - อาการเจ็บแน่นหน้าอกตลอดเวลา down pain
    - - ประวัติอุบัติเหตุการบาดเจ็บของทรวงอก หัวใจล้มเหลว
    - - ร่างกายเหนี่อยอ่นเพลียกระสับกระส่าย
        ระดับความรู้สึกตัวลดลงปัสสาวะลดลง
        neck vein engorgement pulsus paradoxus
        ความดันโลหิดตก
    - - ประเมินสัญญาณชีพ
        ให้พักผ่อน (Rest)
        IVF
        ให้ออกซิเจนcannula3.5LPM
        Refer ทันที
- - - - เจ็บปวดแปลบ ๆ sharp pin เป็นมากเมื่อหายใจเข้าออกลึก ๆ
    - - หอบเหนื่อย, ตรวจพบ pleuritic chest pain, หัวใจเต้นเร็ว, cyanosis ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ, พบ neck vein engargement
    - - ประเมินสัญญาณชีพ
        เคี้ยวและกลืน aspirin 325i ทันที
        -IVE
        Reter ทันที
    - - ผ่าตัดเกี่ยวกับสะโพก / มีการบาดเจ็บบริเวณขา / ตั้งครรภ์หรือหลังคลอด ปัจจัยเสี่ยงต่อdeep vein thrombosis
  - - - ปวดแบบsharp pain
    - - เป็นมากเมื่อหายใจเข้า-ออกประวัติติดเชื้อทางเดินหายใจ
    - - หอบเหนื่อยพบ pleural friction rub ฟังปอดได้ยนเมียง crepitation ไข้ ไอ มีเสมหะ
  - - - เจ็บหน้าอกรุนแรงทันทีทันใดหอบหายใจลำบาก
    - - ประวัติอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บของทรวงอก
    - - หอบเหนื่อย•เสียงหายใจลดลง•มี trachea เอียง•พบ neck vein engorgetment -cyanosis •ออกซิเจนในเลือดต่ำ•หัวใจเต้นเร็ว•ความดันโลหิดตก
    - - ประเมินสัญญาณชีพ
        ให้ออกซิเจน cannula 3.5LPM
        IVF
        -Reter ทันที
- - - - ประวัติกลืนอาหารลำบากรู้สึกเหมือนมีสิ่งติดอยู่ในทรวงอก
    - - ส่งต่อแพทย์
    - - เจ็บแน่น ๆ อึดอัดกลางหน้าอก
  - - - เจ็บปวดแสบร้อนเหมือนโดนไฟลวกในอก
    - - เปรี้ยวในคอ เจ็บคอ แสบลิ้นไอเรื้อรัง ประวัติสำบักอาหาร เกิดอาการหลัง รับประทานอาหาร สูบบุหรี่ดื่มชากาแฟ
    - - ปวดแสบร้อน (heart burn) บริเวณ epigastriutri At30-60 นาทีหลังอาหาร
    - - ให้ Aluminum hydroxide 15 ml. gid.
        pc หลังอาหาร 1 ชั่วโมง
        Ranitidine 150 mg. In 12 ชั่วโมง