Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยแยกโรคอาการหายใจลำบาก ใจสั่น - Coggle Diagram
การวินิจฉัยแยกโรคอาการหายใจลำบาก ใจสั่น
กลุ่มอาการใจสั่น
กล้ามเนื้อหัวใจตาย
การซักประวัติ
:pencil2: หอบเหนื่อย แขน ขาข้างหนึ่งอ่อนแรงฉับพลัน เป็นลมหมดสติ
การตรวจร่างกาย
:silhouette: ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอและแรงไม่เท่ากันตลอด
Chief Complaint
:warning: ใจสั่น เจ็บหน้าอกรุนแรง
การรักษา
:check: ให้การรักษาโรคเบื้องต้น ส่งต่อทันที
ฤทธิ์ข้างเคียงของสารกระตุ้น
การซักประวัติ
:pencil2: ดื่มสุรา ดื่มกาแฟ ยาชูกำลัง ยาแก้หอบแก้หวัด
การตรวจร่างกาย
:silhouette: P>100 bpm
Chief Complaint
:warning: ใจสั่นหลังการสูบบุหรี่
การรักษา
:check: ให้ดื่มน้ำมากๆ หยุดยาหรือสารกระตุ้น ส่ต่อภายใน 6 hr.
Shock
การซักประวัติ
:pencil2: ใจสั่น ตกเลือดรุนแรง
การตรวจร่างกาย
:silhouette: อาเจียนรุนแรง ปวดท้องรุนแรง ท้องเดินรุนแรง ถ่ายดำ เป็นลมหน้ามืด
Chief Complaint
:warning: P>100 bpm
Congestive Heart Failure
การซักประวัติ
:pencil2: ข้อเท้าบวม หน้าแข้งกดบุ๋ม ภาวะซีด
การตรวจร่างกาย
:silhouette: P>100 bpm พบ Neck vein engorgement พบ Pitting edema ฟังปอดได้ยินเสียง Fine Crepitation
Chief Complaint
:warning: ใจสั่น หายใจหอบเหนื่อย
วิตกกังวล
การซักประวัติ
:pencil2: ใจสั่น คิดมาก มีเรื่องวิตกกังวล นอนไม่หลับ
การตรวจร่างกาย
:silhouette: P>100 bpm
การรักษา
:check: แนะนำการออกกำลังกาย การผ่อนคลายความเครียด ให้ยาคลายกังวล Hydroxyzine
ออกกำลังกายหักโหม
การตรวจร่างกาย
:silhouette: P>100 bpm
การรักษา
:check: ให้นั่งพัก แนะนำการออกกำลังกายที่ถูกวิธี
Chief Complaint
:warning: ใจสั่นหลังการออกกำลังกาย
โรคลิ้นหัวใจพิการ
การตรวจร่างกาย
:silhouette: ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอและแรงไม่เท่ากัน พบเสียง murmur
การรักษา
:check: ส่งต่อภายใน 24 ชั่วโมง
Chief Complaint
:warning: ใจสั่นมีอาการเรื้อรัง
Hyperthyroidism
การตรวจร่างกาย
:silhouette: P>120 bpm มือสั่น ตาโปน ขี้ร้อน เหงื่อมาก คอพอก
การรักษา
:check: ส่งต่อภายใน 3 วัน
Chief Complaint
:warning: ใจสั่น น้ำหนักลดฮวบ
หอบเหนื่อย
Acute pulmonary edema
การตรวจร่างกาย
:silhouette: ฟังปอดได้ยินเสียง fine crepitation พบ Cyanosis
Chief Complaint
:warning: เหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้
การซักประวัติ
:pencil2: ไอมีเสมหะปนเลือด
การรักษา
:check: ให้พักผ่อน (Rest)
ให้ Oxygen Canula 3.5 LPM ส่งต่อทันที
Congestive Heart Failure
Chief Complaint
:warning: เหนื่อยหอบ นอนราบไม่ได้
การซักประวัติ
:pencil2: หอบเหนื่อยเป็น่วงๆ โดยเฉพาะกลางคืน มีไอเป็นพักๆ มีประวัติ HT/โรคหัวใจ/DM
การตรวจร่างกาย
:silhouette: นอนราบไม่ได้ พบ Neck vein engorgement พบ Pitting edema บริเวณหน้าแข็ง ข้อเท้า ชีพจรเบาเร็ว
การรักษา
:check: ให้พักผ่อน (Rest) ให้ Oxygen Canula 3.5 LPM ให้ IVF ส่งต่อทันที
Asthma
การซักประวัติ
:pencil2: เสียงหายใจออกยาว อาการดีขึ้นเมื่อได้รับยาขยายหลอดลม
การตรวจร่างกาย
:silhouette: ฟังปอดได้ยินเสียง Wheezing หรือ Rhonchi จากปอดทั้งสองข้าง
Chief Complaint
:warning: หายใจลำบาก เหนื่อยหอบ
การรักษา
:check: แนะนำหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค ให้ยาขยายหลอดลม Salbutamol ส่งต่อทันที
COPD
การซักประวัติ
:pencil2: ระยะรุนแรงหอบเหนื่อยจนทำงานไม่ได้ ไอเรื้อรังมีเสมหะสีขาว มีประวัติสูบบุหรี่
การตรวจร่างกาย
:silhouette: ห่อปากเวลาหายใจออก Barrel shape เคาะปอดเสียง Hyperresonance เสียงปอด Wheezing
Chief Complaint
:warning: หอบเหนื่อยง่าย เวลาออกแรง
การรักษา
:check: แนะนำหยุดสูบบุหรี่/หลีกเลี่ยงมลพิษทางอากาศ ดื่มน้ำอุ่นมากๆ ส่งต่อทันที
Pneumonitis
การซักประวัติ
:pencil2: เป็นมากเมื่อทางใจเข้า-ออก ประวัติติดเชื้อทางเดินหายใจ
การตรวจร่างกาย
:silhouette: มี Cyanosis พบ Pleural friction rub ฟังปอด Crepitation ไข้ ไอมีเสมหะ
Chief Complaint
:warning: หอบเหนื่อย ปวดแบบ Sharp pain
การรักษา
:check:ให้พักผ่อน (Rest) V/S ให้ Oxygen ส่งต่อทันที