Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวินิจฉัยแยกโรค อาการหายใจลำบาก ใจสั่น, น ส สาวิตรี สีทองหลาง 60170057 …
การวินิจฉัยแยกโรค อาการหายใจลำบาก ใจสั่น
กลุ่มอาการใจสั่น
ออกกำลังกายหักโหม
ตรวจร่ายกาย : P>100 bpm
การรักษา ในนั่งพักแนะนำออกกำลังกายที่ถูกวิธี
chiep complaint : ใจสั่นหลังออกกำลังกาย
โรคหัวใจพิการ
การตรวจร่างกาย : ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอและแรงไม่เท่ากันพบเสียง murmur
การรักษา : ส่งต่อภายใน 24 ชั่วโมง
chiep complaint : ใจสั่นมีอาการเรื้อรัง
Congestive Heart failure
chiep complaint :ใจสั่นหายใจหอบเหนื่อย
การตรวจร่างกาย : P>100 bpm พบ neck vein engorgement พบ pitting edema ปอดได้ยินเสียง fine crepitation
การซักประวัติที่พบ : ข้อเท้าบวม หน้าแข่งกดบุ๋ม ภาวะซีด
Hyperthyroididism
การตรวจร่างกาย : P>120 bpm มือสั่น ตาโปน ขี้ร้อนเหงืออก คอพอก
การรักษา : ส่งต่อภายใน 3 วัน
chiep complaint :ใจสั่น น้ำหนักลดฮวบ
วิตกกังวล
การซักประวัติที่พบ : ใจสั่นคิดมาก มีเรื่องวิตกกังวลนอนไม่หลับ
การตรวจร่างกาย : P>100 bpm
-แนะนำออกกำลังกาย
-การผ่อนคลายความเครียด
-ให้ยาคลอยกังวล Hydroxyzine
Shock
การตรวจร่างกาย : P>100 bpm
การซักประวัติที่พบ อาเจียนรุนแรงปวดท้องรุนแรง ถ่ายดำ เป็นลมหน้ามืด
chiep complaint : ใจสั่นตกเลือดรุนแรง
ฤทฤธิ์ข้างเคียงของ สารกระตุ้น
การตรวจร่างกาย : P>100 bpm
การรักษา : ให้ดื่มน้ำมากๆ หยุดยาหรือสารกระตุ้น สงต่อภายใน 6 hr
การซักประวัติที่พบ : ดื่มเหล้าดื่มกาแฟ ยาชูกำลัง ยาแก้หอบแก้หวัด
chiep complaint :ใจสั่น หลังการสูบบุหรี่
กล้ามเนื้อหัวใจตาย
chiep complaint : ใจสั่นเจ็บหน้าอกรุนแรง
การซักประวัติ : หอมเหนื่อยแขนข้างหนึ่งอ่อนแรงเฉียบพลัน เป็นลมหมดสติ
การรักษาพยาบาล : ให้การรักษาโรคเบื้องต้นส่งต่อทันที
หอบเหนื่อย
การซักประวัติ : หอบเหนื่อยเป็นช่วงๆ โดยเฉพาะกลางคืน มีไอเป็นพักๆ ประวัติ HT/ โรคหัวใจ/เบาหวาน
การตรวจร่างกาย : นอนราบไม่ได้ พบ ceck vein engorgement พบ pittingedema หน้าแข่งข้อเท้า ชีพจรเบาเร็ว
chiep complaint : เหนื่อยหอบนอนราบไม่ได้
การรักษาพยาบาล : ให้พักผ่อน ให้ออกซิเจนcannula 3 lpm IVF ส่งต่อทันที
Asthma
การซักประวัติ : เสียง หายใจออกยาว อาการดีขึ้นเมื่อ ได้รับยาขยาย หลอดลม
การตรวจร่างกาย : ฟังปอดได้ยินเสียง wheezing หรือ rhonchi จากปอดทั้งสองข้าง
รักษาพยาบาล : แนะนำหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค ยาขยายหลอดลม salbutamol ส่งต่อทันที
chiep complaint : หายใจลำบาก หอบเหนื่อย
Acute puimonary edema
ซักประวัติ : ไอมีเสมหะบนเลือด
การตรวจร่างกาย : ฟังปอดได้ยินเสียง fine crepitation พบ cyanosis
chiep complaint : เหนื่อยหอบนอน ราบไม่ได้
การรักษา : ให้ฟังผ่อน (Rest)ให้ออกซิเจน cannula 3.5 lmp ส่งต่อทันที
COPD
การตรวจร่างกาย : ห่อปากเวลา หายใจออก barrl shape เคาะปอด เสียง hyperresonance เสียงปอด wheezing
การรักษา : แนะนำหยุดสูบบุหรี่/หลีกเลี่ยงมลพิษทางอากาศ ดื่มน้ำอุ่นมากๆ ส่งต่อทันที
การซักประวัติ : ระยะรุนแรงหอบเหนื่อยจนทำงานไม่ได้ ไอเรื้อรังมีเสมหะสีขาว ประวัติสูบบุหรี่
chiep complaint : หอบเหนื่อยมาก เวลาออกแรง
pneumonitis
chiep complaint : หอบเหนื่อย ปวดบวม shap pain
รักษาพยาบาล : ให้พักผ่อน (Rest) -s/v ให้ออกซิเจน ส่งต่อทันที
การซักประวัติที่พบ : เป็นมากเมื่อหายใจเข้าออก ประวัติติดเชื้อทางเิดนหายใจ
การตรวจร่างกาย : มีcyanosis พบ pleual frictionrub ฟังปอด crepitation ไข้ ไอมีเสมหะ
น ส สาวิตรี สีทองหลาง 60170057