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Aparato reproductor masculino, Miranda Segura Raúl 3105 - Coggle Diagram

- - - - Inspección del escroto: se realiza con el px de pie y acostado. Observar: a) Cambios con los esfuerzos (maniobras de Valsalva), b) Tamaño c) Asimetrías d) Forma e) Coloración f) Pliegues cutáneos g) Ulceraciones, fístulas, tumoraciones de la piel h) Contenido (ambos testículos).
        
        Palpación del escroto: se realiza para apreciar infiltraciones y adherencias en la pared escrotal. Se realiza el signo del pinzamiento de la vaginal(retiene la túnica vaginal y el resto de la pared escrotal entre el pulgar y el índice; si la presión de los dedos se incrementa, la hoja parietal de la túnica vaginal se escapa).
        
        Transiluminación del escroto: realizar solo cuando hay aumento de volumen testicular. Se coloca una fuente de luz en el lado opuesto a la tumoración escrotal en un ambiente oscurecido. El pasaje de luz se pone de manifiesto con un halo rojizo y permite determinar la presencia de líquido en la cavidad vaginal (hidrocele).
        
        Palpación de epidídimo y testículo: fijando el testículo con la mano izquierda se palpa el epidídimo con los dedos pulgar e índice (en la cara posterior de la gónada). Se reconocerán: cabeza, cuerpo y cola, determinando su movilidad, forma, tamaño y sensibilidad. Buscar la presencia de tumores o quistes. Respecto al testículo, se palparán su tamaño (4 cm x 3-2 cm), forma, sensibilidad y consistencia (ahulada o remitente), así como su fijeza y movilidad.
        
        Palpación de conducto deferente y cordón espermático: desde el epidídimo hasta el orificio inguinal superficial. El conducto deferente es liso e indoloro.
        
        Tacto rectal: se realiza para la palpación de la próstata, en pacientes con retención urinaria o con hemorragia intestinal.
        
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        Hallazgos: engrosamiento del conducto deferente (revela tuberculosis); varicocele; hidrocele.
        
        Hallazgos: epididimitis (la crónica sugiere tuberculosis), orquitis, torsión testicular.
        
        Hallazgos: Cuando la vagina está engrosada y el contenido de líquido es hemático, la translucidez se halla disminuida y está ausente en los tumores de testículo.
        
        La maniobra permite diferenciar si hay paquivaginalitis (signo ausente) o tumores de testículo (signo presente: signo de Sebileau).
        
        Hallazgos: quistes sebáceos, angiomas cutáneos, elefantiasis, enfermedad de Fabry, criptorquidia.
      - Hallazgos en el pene: glándulas sebáceas ectópicas en cuerpo del pene; pápulas penianas perladas; chancro (por sífilis); chancroide (H. ducreyi); verrugas venéreas (VPH); balanitis (por Cándida); fimosis.
        
        Hallazgos del orificio uretral externo: su posición es central en el glande; puede variar por a) Malformaciones congénitas (hipospadias o epispadias), b) Traumas y c) Infecciones.
    - - Estadio 1: Sin vello púbico; testículos y pene infantiles.
        
        Estadio 2: Aumento del escroto y testículos, piel del escroto enrojecida y arrugada, pene infantil; vello púbico escaso en la base del pene.
        
        Estadio 3: Alargamiento y engrosamiento del pene; aumento de testículos y escroto; vello sobre pubis rizado, grueso y oscuro.
        
        Estadio 4: Ensanchamiento del pene y del glande, aumento de testículos, aumento y oscurecimiento del escroto; vello púbico adulto que no cubre los muslos.
        
        Estadio 5: Genitales adultos. Vello púbico que se extiende a zona medial de muslos.