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CONTROL LOCAL Y HUMERAL DEL FLUJO SANGUÍNEO POR LO TEJIDOS - Coggle Diagram
CONTROL LOCAL Y HUMERAL DEL FLUJO SANGUÍNEO POR LO TEJIDOS
CONTROL LOCAL DEL FLUJO SANGUÍNEO EN RESPUESTA A LAS NECESIDADES TISULARES
UN PRINCIPIO FUNDAMENTAL DE LA CIRCULACIÓN
ES QUE LA ,MAYORÍA DE LOS TEJIDOS TIENEN LA CAPACIDAD DE CONTROLAR SU PROPIO FLUJO SANGUÍNEO LOCAL EN PORCIÓN A SUS NECESIDADES METABÓLICAS CONCRETAS
ALGUNAS NECESIDADES ESPECÍFICAS DE FLUJO SANGUÍNEO EN LOS TEJIDOS INCLUYEN ASPECTOS COMO:
1.APORTE DE OXIGENO A LOS TEJIDOS
2.APORTE DE OTROS NUTRIENTES ,COMO GLUCOSA ,AMINOÁCIDOS Y ÁCIDOS GRASOS
ELIMINACION DE DIOXIDO DE CARBONO DE LOS TEJIDOS
ELIMINACIÓN DE IONES HIDRÓGENO DE LOS TEJIDOS
MANTENIMIENTO DE LAS CONCENTRACIONES ADECUADAS DE IONES EN LOS TEJIDOS
TRANSPORTE DE VARIAS HORMONAS Y OTRAS SUSTANCIAS A LOS DISTINTOS TEJIDOS
MECANISMOS DE CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO
El flujo sanguíneo que lleg a un tejido está
regulado por la concentración mínima que cubrirá las necesidades tisulares, , ni más, ni
menos.
El control del flujo sanguíneo local,se puede
dividir en 2 fases:
1) CONTROL A CORTO PLAZO
Se consigue con cambios rápidos de la vasodilatación o vasoconstricción local de
las arteriolas, metaarteriolas y esfínteres precapilares, que se producen en segundos o minutos para proporcionar con gran rapidez el mantenimiento del flujo sanguíneo tisular local apropiado.
EFECTO DEL AUMENTO DEL METABOLISMO TISULAR SOBRE EL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL.
Un incremento del metabolismo hasta ocho veces con respecto a lo normal aumenta el flujo sanguíneo a corto plazo hasta cuatro veces.
REGULACIÓN A CORTO PLAZO DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL CUANDO CAMBIA LA DISPONIBILIDAD DE OXÍGENO
Uno de los nutrientes metabólicos más necesarios de los tejidos es el oxígeno.
El flujo sanguíneo tisular aumenta mucho siempre que disminuye la disponibilidad de oxígeno en los tejidos
2.CONTROL A LARGO PLAZO
Significa cambios controlados lentos del flujo en un período de días,semanas o meses.
Proporcionan un control aún mejor del flujo en
proporción a las necesidades de los tejidos.
Importancia del factor de crecimiento endotelial vascular en la formación de vasos sanguíneos nuevos
Factores que aumentan el crecimiento de los vasos sanguíneos nuevos,siendo casi todos péptidos pequeños.
Tres de los más importantes son
el factor de crecimiento de los fibroblastos
factor de crecimiento del endotelio vascular
factor de la angiogenina.
REGULACIÓN A LARGO PLAZO DEL FLUJO SANGUÍNEO
Esta regulación a largo plazo consigue una
regulación mucho más completa.
si la P/A se mantiene indefinidamente en 150 mmHg, en pocas semanas el flujo sanguíneo que atraviesa a los tejidos se va aproximando gradualmente casi exactamente al nivel del flujo normal.
es especialmente
importante cuando cambian las demandas
metabólicas del tejido a largo plazo.
MECANISMO DE REGULACIÓN A LARGO PLAZO: CAMBIO DE LA “VASCULARIZACIÓN TISULAR”
El mecanismo de regulación del flujo sanguíneo local a largo plazo consiste en cambiar la cantidad de vascularización de los tejidos.
Se produce una reconstrucción física real de la vasculatura tisular para cubrir las necesidades de los tejidos.
Esta reconstrucción es rápida en los jóvenes y en un tejido de nuevo crecimiento , pero es mucho más lenta en los tejidos antiguos y en la tercera edad.
Función del oxígeno en la regulación a largo plazo
El oxígeno es importante no sólo para el control a corto plazo del flujo sanguíneo local, sino también para el control a largo plazo.
EJEMPLOS ESPECIALES DEL CONTROL “METABÓLICO” A CORTO PLAZO DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL
HIPEREMIA REACTIVA:
Cuando la sangre que irriga un tejido se bloquea durante unos segundos durante una hora o más, y después se desbloquea, el flujo sanguíneo que atraviesa el tejido aumenta inmediatamente hasta 4-7 veces con respecto al normal.
HIPEREMIA ACTIVA
:
Cuando cualquier tejido se vuelve muy activo, cómo un músculo que hace ejercicio , una glándula gastrointestinal durante el período hipersecretor o incluso en el cerebro durante la actividad mental rápida, la velocidad del flujo sanguíneo aumenta a través del tejido
Hay dos teorías básicas para la regulación del flujo sanguíneo local cuando cambia el metabolismo tisular o disponibilidad de oxígeno:
1) Teoría vasodilatadora de la regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local:posible papel de
la adenosina
Cuanto mayor sea el metabolismo o menor sea la disponibilidad de oxígeno o de algunos otros nutrientes en un tejido, mayor será la velocidad de formación de sustancias vasodilatadoras en las células de ese tejido.
Estas sustancias vasodilatadoras difunden a través de los tejidos hacia los esfínteres precapilares, las
metarteriolas y las arteriolas para provocar la dilatación
Se han propuesto varias sustancias vasodilatadoras diferentes, como adenosina, dióxido de carbono,compuesto con fosfato de adenosina, histamina,iones potasio e iones hidrógeno.
Las teorías suponen que la sustancia vasodilatadora se libera del tejido principalmente en respuesta a la deficiencia de oxígeno.
La adenosina es el vasodilatador local más
importante para controlar el flujo sanguíneo local.
2) Teoría de la falta de oxígeno de control del flujo sanguíneo local
La teoría de la falta de oxígeno o la teoría de la falta de nutrientes, ya que el oxígeno y otros nutrientes es o son necesarios como uno de los nutrientes metabólicos para provocar la contracción muscular.
POSIBLE FUNCIÓN DE OTROS NUTRIENTES ADEMÁS DEL OXÍGENO EN EL CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL
La ausencia de glucosa en la sangre perfundida provoca la vasodilatación tisular local.
Es posible que este mismo efecto se produzca cuando hay deficiencia de otros nutrientes como: aminoácidos, o ácidos grasos aunque no se ha estudiado correctamente.
Se produce vasodilatación en una deficiencia de vitaminas B (Beriberi), lo cual conlleva a una disminución de la capacidad contráctil del músculo liso y por tanto provoca vasodilatación local.
AUTORREGULACIÓN” DEL FLUJO SANGUÍNEO CUANDO LA PRESIÓN ARTERIAL CAMBIA DE LA NORMALIDAD: MECANISMOS “METABÓLICOS” Y “MIÓGENOS”
En cualquier tejido del organismo el incremento agudo de la P/A provoca el aumento inmediato del flujo sanguíneo , pero en menos de un minuto ese flujo volverá a la normalidad en la mayoría de los tejidos, incluso aunque la P/A se mantenga elevada.Esta normalización del flujo se denomina “autorregulación del flujo sanguíneo” .
Existen 2 opiniones que explican el mecanismo de autorregulación a corto plazo, la teoría metabólica y la teoría miógena
TEORÍA METABÓLICA
Cuando la P/A es demasiado elevada, el exceso de líquido proporciona demasiado 02 y demasiados nutrientes de otro tipo hacia los tejidos.
TEORÍA MIÓGENA
Se basa en la observación de que el estiramiento brusco de los vasos sanguíneos pequeños provoca la contracción del músculo liso de la pared vascular durante unos segundos.
Por tanto, cuando una P/A elevada estira el vaso se provoca , a su vez, una constricción vascular reactiva que reduce el flujo sanguíneo casi a la normalidad.
Con P/A baja el grado de estiramiento del vaso es menor, por lo q el músculo liso se relaja y permite el aumento del flujo.
MECANISMOS ESPECIALES DEL CONTROL A CORTO PLAZO DEL FLUJO SANGUÍNEO EN TEJIDOS ESPECÍFICOS
En los riñones el control del flujo sanguíneo se basa en un mecanismo: retroalimentación tubuloglomerular, en el que una estructura epitelial del túbulo distal, la mácula densa detecta la composición del líquido al inicio de dicho túbulo.
En el cerebro además del control del flujo sanguíneo dependiente de la concentración de oxígeno tisular, las concentraciones de CO2 y de iones hidrógeno tienen una gran importancia.
CONTROL HUMORAL DE LA
CIRCULACIÓN
Se refiere al control por las sustancias segregadas o absorbidas en los líquidos del organismo, como hormonas e iones .
SUSTANCIAS VASOCONSTRICTORAS
Noradrenalina y adrenalina
La noradrenalina es una hormona vasoconstrictora potente, la adrenalina es menos potente y en algunos tejidos provoca una vasodilatación leve.
Estas hormonas circulan por todo el cuerpo y provocan casi los mismos efectos en la circulación que la estimulación simpática directa, con lo que se consigue un sistema de control doble:
1) estimulación nerviosa directa
2)efectos indirectos de la noradrenalina y/o de la adrenalina en la sangre circulante.
Angiotensina II
Es otra sustancia vasoconstrictora potente. Tan sólo una millonésima de gramo puede aumentar la P/A de un ser humano en 50 mmHg
o más.
El efecto de la angiotensina II contrae potentemente las pequeñas arteriolas.
SUSTANCIAS VASODILATADORAS
Bradicinina.
Son un grupo de sustancias llamadas cininas que provocan una vasodilatación potente cuando se forman en la sangre y en los líquidos tisulares de algunos órganos. Provoca una dilatación arteriolar potente y aumenta la permeabilidad capilar.
Histamina.
Se libera esencialmente en todos los tejidos del organismo cuando sufren daños o se inflaman, o cuando se sufre una reacción alérgica .
La mayoría de la histamina deriva de los mastocitos en los tejidos dañados y de los basófilos en sangre.
La histamina tiene un efecto vasodilatador potente sobre las arteriolas y, como la bradicinina puede aumentar en gran medida la porosidad capilar permitiendo la pérdida tanto de líquidos como de proteínas plasmáticas hacia los tejidos.
Vasopresina
También se conoce como hormona antidiurética, es aún más potente que la angiotensina II como vasoconstrictora. (es una de las sustancias constrictoras más potentes del
organismo.)
CONTROL VASCULAR POR IONES Y OTROS
FACTORES QUÍMICOS
El aumento de la concentración del ión calcio
provoca vasoconstricción, que es consecuencia del efecto general del calcio para estimular la
contracción del músculo liso
El aumento de la concentración del ión potasio
provoca vasodilatación ,que es consecuencia para inhibir la contracción del músculo liso.
El aumento de la concentración del ion magnesio provoca una vasodilatación potente,
inhiben la contracción del músculo liso.
El aumento de la concentración del ión
hidrógeno ( (descenso del PH) provoca la
dilatación de las arteriolas.
Los aniones acetato y citrato provocan
vasodilatación pequeña.
El aumento de la concentración de dióxido de
carbono provoca vasodilatación moderada en
la mayoría de los tejidos , pero una vasodilatación
importante en cerebro.