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BENZODIACEPINAS - Coggle Diagram
BENZODIACEPINAS
Mecanismo de acción
Potencian la actividad del GABA, el mayor neurotransmisor inhibidor del SNC.
El mensaje que el GABA transmite es un mensaje de inhibición: le comunica a las neuronas con las que se pone en contacto que disminuyan la velocidad o que dejen de transmitir.
Las BZD aumentan esta acción natural del GABA ejerciendo de esta forma una acción adicional (frecuentemente excesiva) de inhibición en las neuronas.
Favorece el ingreso de iones de cloro a la célula, lo cual genera hiperpolarización celular y disminuye la excitabilidad neuronal.
Los receptores de las benzodiacepinas (BZ1 Y BZ2 en el GABA-A) se distribuyen por todo el cerebro y la médula espinal; también se encuentran en las glándulas adrenales, riñones, glándula pineal y plaquetas.
Utilización prolongada presenta riesgo de tolerancia y dependencia.
No combinarlas con otros depresores (alcohol).
También se produce euforia, inquietud, alucinaciones, ansiedad, irritabilidad, taquicardia, hostilidad, furia, paranoia, idea suicida, hablar dormido.
Clasificación según la vida media
De acción larga (mayor a 24 horas).
Diazepam, clonazepam, nitrazepam y cloridiazepóxido.
De acción corta (menor de 12 horas).
Midazolam y triazolam.
De acción intermedia (entre 12 y 24 horas).
Lorazepam, temazepam y oxazepam.
Propiedades
Hipnóticas
Fármaco que produce somnolencia y facilita la iniciación y la conservación de un estado de sueño similar al natural en sus características electroencefalográficas, estado a partir del cual el sujeto puede ser despertado con facilidad.
Acción larga: Nitrazepam; Acción intermedia: Flunitrazepam; acción corta: brotizolam y triazolam.
Acción a nivel de la formación reticular
Efectos relajante muscular
Acción en dos niveles: uno directo sobre la médula espinal y el otro dado en forma indirecta por su efecto ansiolítico
Ansioliticas
Suprime angustia, ansiedad, pánico, sin producir otra acción central ya que tienen un efecto más selectivo.
Oral: Diazepam, oxazepam; Sublingual: Lorazepam; Parenteral: Diazepam, lorazepam
Consecuencia de la acción sobre áreas corticales y límbicas.
Anticonvulsionante
Las benzodiazepinas más frecuentemente usadas para controlar un estatus epiléptico son el diazepam y lorazepam. Un metaanálisis de 11 ensayos clínicos concluyó que el lorazepan es superior que el diazepam en el tratamiento de epilepsias persistentes.
IV: Diazepam, Lorazepam y Midazolam; VO: Clonazepam, nitrazepan y nordazepan
Ejercido sobre la corteza cerebral y el tronco encefálico.
Sedantes
Fármaco que disminuye la actividad y modera la excitación del SNC, y en general tranquiliza a la persona que lo recibe.
Midazolam
Acción sobre el hipocampo.
Los efectos periféricos son vasodilatación coronaria y bloqueo neuromuscular pero en altas dosis.
En el SNC
Sistema Cardiovascular
Disminución de las resistencias vasculares periféricas por descenso moderado de la tensión arterial, manteniendose la frecuencia cardiaca, la presión de llenado y el gasto cardiaco
Aparato Respiratorio
En dosis altas, como las de preanestesia, deprimen la ventilación y causan acidosis respiratoria, que se intensifican con EPOC.
Concepto
Son los fármacos más comúnmente empleados para el alivio de la ansiedad y ocupan uno de los primeros lugares en la prescripción a nivel general
También se usan para la terapia de
insomnio
, epilepsia, abstinencia alcohólica y espasmos musculares.
También se usan en ciertos procedimientos invasivos como la endoscopia o dentales cuando el paciente presenta ansiedad o para inducir sedación y anestesia.
GABRIELA MANRÍQUEZ JIMÉNEZ 3C FARMACOLOGÍA I
Estan compuestas por un anillo bencénico (A) unido a un anillo diazepinico (B).