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MC CARDIO - Coggle Diagram

- - - - A fisiopatologia da crise hipertensiva inclui condições associadas ao aumento do volume intravascular, da resistência vascular periférica (RVP)
- - - - Tempo de duração
        
        Qualidade
        
        intensidade
        
        Relação com o esforço e repouso
- - - - Ecocardiograma
      - ECG periódicos
        
        Marcadores cardíacos periódicos
        
        Angiografia coronária imediata
        
        Angiografia tardia (24 a 48 h)
        
        Realiza-se também oximetria de pulso e radiografia de tórax
- - - - Angioplastia e/ou a cirurgia de revascularização do miocárdio
    - - Sulfato de meperidina
      - Nitroglicerina, mononitrato de isossorbida ou dinitrato de
        isossorbida
    - - Terapia com célulastronco - em estudo
        
        TERAPIA REPERFUSÃO
        
        Readministração dos
        fibrinolíticos
        
        REVASCULARIZAÇÃO –
        porta balão
        
        Intervenção coronária
        percutânea – stent coronario
  - - - • AAS - antiplaquetário
      - ECG
      - Clopidogrel e
        Ticagrelor
      - Enoxaparina
      - Betabloqueadores
      - Objetivo de
        reduzir a incidência de FV
- - - - Ruptura da placa aterosclerótica e conseqüente trombose
        superposta, produzindo isquemia miocárdica aguda
        
        Um forte componente inflamatório endotelial e sub-endotelial,em especial quando existe infiltração e deposição de partículas lipídicas, notadamente o colesterol de baixa densidade (LDL)
    - - Estabelecer o risco de complicações imediatas e tardias do paciente
        o mais precocemente possível
        
        Promover o tratamento o mais cedo possível, atuando sobre os mecanismos fisiopatológicos e priorizando a terapia de reperfusão coronariana
        
        Fornecer atenção integral ao paciente em local apropriado para responder às possíveis complicações
        
        TERAPIAS DE RECANALIZAÇÃO CORONÁRIA
        
        Conter a progressão da onda de necrose e, em conseqüência, salvar
        áreas do miocárdio agudamente isquêmico.
        
        ANTIPLAQUETÁRIOS
        
        A aspirina é um inibidor irreversível da agregação plaquetária,
        agindo por intermédio do bloqueio da ciclooxigenase celular
        
        INIBIDORES DA ENZIMA DE CONVERSÃO DA
        ANGIOTENSINA (IECA)
        
        A oxigenioterapia suplementar (2 a 4 l/min) deve ser ofertada por meio de máscara ou cateter nasal aos pacientes com dispnéia ou
        queda da saturação de oxigênio
        
        O combate à dor é medida fundamental para o bem-estar do
        paciente e para diminuir a descarga adrenérgica
        
        O sulfato de morfina é o analgésico
- - - - As lesões de órgão-alvo incluem encefalopatia hipertensiva, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, insuficiência ventricular esquerda aguda com edema pulmonar, isquemia miocárdica, dissecção aórtica aguda e insuficiência renal.
        
        CUIDADOS DE ENFERMAGEM
        
        EFEITO REBOTE
        
        INTOXICAÇÃO POR CIANETO
        
        DROGA É FOTOSSENSIVEL
      - A encefalopatia hipertensiva pode envolver insuficiência da autorregulação cerebral do fluxo sanguíneo
    - - A PA é elevada
        
        Os sintomas do SNC incluem alterações neurológicas que se modificam rapidamente
        
        Confusão, cegueira cortical transitória, hemiparesia, déficits hemissensoriais e convulsões
        
        Sintomas cardiovasculares incluem dor torácica e dispneia
        
        O comprometimento renal pode ser assintomático
      - DIAGNOSTICOS
        
        O exame físico deve concentrar-se nos órgãos-alvo, com exame neurológico, fundoscopia e exame cardiovascular. Déficits cerebrais globais
        
        Encefalopatia
        
        ECG, urina, ureia e creatinina séricas
        
        Os pacientes com sinais neurológicos requerem TC de crânio para o diagnóstico de sangramento intracraniano, edema ou infarto.
        
        Estado mental normal com déficits focais sugere AVE
        
        A retinopatia grave
        
        Distensão venosa jugular, estertores pulmonares basais e B3 sugerem edema pulmonar. A assimetria dos pulsos entre os braços sugere dissecção aórtica.
        
        Os pacientes com dor torácica ou dispneia requerem radiografia de tórax.
        
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  - - - Medicação IV de curta ação: nitratos, fenoldopam, nicardipino ou labetolol
        
        Objetivo: 20 a 25% de redução da PAM em 1 a 2 horas