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1. 1L’INSUFFISANCE ANTEHYPOPHYSAIRE :warning: - Coggle Diagram
1. 1L’INSUFFISANCE ANTEHYPOPHYSAIRE :warning:
1- DEFINITION – INTRODUCTION
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global ou dissocié, primitif, d’origine hypophysaire ou secondaire à une atteinte hypothalamique.
le syndrome de Sheehan
nécrose ischémique de l’antéhypophyse
secondaire à une hémorragie du post-partum
suivie par les tumeurs hypothalamo-hypophysaires.
s facteurs favorisants
:check:
accouchement à domicile,
multiparité
anomalies génétiques de la coagulation
Défaut de sécrétion des hormones anté-hypophysaires :
2- PHYSIOPATHOLOGIE
:forbidden:
2.2- Conséquences physiopathologiques
: 😆😊🐱👤
GH *
/ Retard de croissance
association des conséquences du déficit de chaque secteur touché
FSH-LH
/ Retard pubertaire ou impubérisme Absence de soudure des cartilages de conjugaison pour
famme
/// Baisse de la libido Aménorrhée secondaire
TSH
/ Signes d’hypothyroidie
ACTH
/ Signes d’insuffisance surrénalienne
Prolactine
// Absence de montée laiteuse
2.1- Mécanismes des insuffisances hypophysaires 🐱💻👏
e lésion hypothalamique ou de la tige pituitaire.
atteinte organique ou fonctionnelle, primitive de l’antéhypophyse.
3- ETUDE CLINIQUE
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3.1- Début
/
une absence de montée laiteuse dans les heures qui suivent l’accouchement /
absence de retour de couches et installation d’une aménorrhée
secondaire
3.2- Phase d’état.
pan-hypopituitarisme associant
Thyréotrope
Apathie et indifférence, Lenteur d’idéation et de parole
Frilosité, Constipation, Pâleur, Chute des cheveux
Gonadotrope
Aménorrhée secondaire,Frigidité,
Involution mammaire, Atrophie vulvaire, Peau fine
Corticotrope
Asthénie,Amaigrissement,
Malaises hypoglycémiques
Somatotrope
Manifestations hypoglycémiques, Fatigabilité
Augmentation de l’adiposité abdominale
Lactotrope /
absence de montée laiteuse en post-partum
8- TRAITEMENT
8.2- Indications
8.1- Moyens thérapeutiques
GH biosynthétique :
Stéroïdes sexuels
Androgènes : Androtardyl®
Chez la femme : traitement substitutif oestro-progestatif
Hormones thyroïdiennes :
Lévothyrox®
Berlthyrox® /// - L-Thyroxine :
Glucocorticoïdes à visée substitutive :
Hydrocortisone
Hémisuccinate d’ Hydrocortisone
8.3. Surveillance sous traitement